еревірити термін його придатності (дату стерилізації) [24 ].
Після перевірки надпилюють звужений кінець ампули спеціальною пилкою, прокаленной на oгнe, і, обтерев місце напис ватою зі спиртом, відламують кінець ампули. Користуватися пилочкою не обов'язково, можна просто відламати кінець ампули, обернувши його ватою, просоченою спиртом. Порожні ампули рекомендується кілька годин зберігати, щоб у разі необхідності можна було перевірити, що було введено хворому.
Тримати шприц потрібно так: циліндр затискають між I і III-IV пальцями, другим пальцем притримують муфту голки, а п'ятим - рукоятку або стрижень поршня (або навпаки).
Щоб набрати ліки з ампули в шприц, беруть його в ліву руку (II палець лежить на муфті голки, V - на рукоятці поршня) і вводять голку в отвір ампули. Відтягуючи правою рукою поршень (II палець лівої руки тепер замість голки підтримує ампулу), засмоктують в нього вміст ампули. Вводячи голку в ампулу, потрібно намагатися не торкатися голкою до зовнішніх стінок ампули [21,42].
Якщо стерильне ліки у флаконі, то відкривають флакон, виймають зі шприца поршень, зливають з флакона ліки і потім наливають його в циліндр, який тримають вертикально. У циліндр з ліками вводять поршень і, повернувши його вгору голкою, просувають поршень вгору, витісняючи повітря.
Якщо хворий знаходиться в кабінеті, можна приступити до ін'єкції, якщо ж він в палаті, то наповнений шприц кладуть на стерильну кришку, прикривають його (особливо голку) стерильною марлевою серветкою (під голку теж рекомендується підкласти стерильну серветку ), тут же поміщають декілька тампонів, просочених спиртом, і паличку з йодом і направляються в палату [19,23].
Найбільш зручним місцем для підшкірних ін'єкцій є зовнішня поверхня плеча і стегна, підлопаткова область, і для введення деяких препаратів (наприклад, гепарину) - бокова поверхня черевної стінки. Після ретельної обробки шкіри ватним кулькою зі спиртом лівою рукою формують шкірну складку, а правою рукою беруть приготований шприц, після чого в підставу отриманого трикутника вводять голку приблизно на 1/2 її довжини. Після проколу шкіри шприц перекладають у ліву руку і повільно вводять його вміст. Потім голку швидко витягають, а місце уколу знову протирають спиртом і притискають ватним кулькою.
Для проведення внутрішньом'язових ін'єкцій найчастіше вибирають місця, де досить добре розвинений м'язовий шар: верхньозовнішній квадрант сідниці, передненаружная поверхню стегна, підлопаткова область. При виконанні внутрішньом'язовихін'єкцій шприц з голкою довжиною 8-10 см з широким просвітом розташовують перпендикулярно поверхні шкіри і вводять голку на глибину 7-8 см, придавлюючи лівою рукою шкіру навколо місця проколу. Безпосередньо перед введенням лікарської речовини необхідно злегка відтягнути на себе поршень шприца, щоб переконатися, що голка не потрапила в кровоносну судину [19,24].
Найчастіше для внутрішньовенних ін'єкцій використовують вени ліктьового згину, поверхневі вени передпліччя і кисті, іноді - вени нижніх кінцівок. При проведенні венепункції під лікоть витягнутої руки хворого поміщають невелику клейончасту подушку, щоб рука хворого перебувала в положенні максимального розгинання. Вище місця передбачуваної пункції накладають джгут, причому з такою силою, щоб пережатию виявилися тільки вени, а кровоток в артерії зберігся. Для збільшення наповнення вени хворому пропонують кілька разів стиснути і розтиснути кисть. Шкірні покриви в місці ін'єкції ретельно обробляють спиртом. Пальцями лівої руки доцільно дещо натягнути шкіру ліктьового згину, що дає можливість фіксувати вену і зменшує її рухливість. Венепункцію зазвичай проводять у два прийоми: спочатку проколюють шкіру, а потім - вену. При добре розвинених венах прокол шкірних покривів і стінки вени можна виробляти одномоментно [19]. Правильність потраплянню голки у вену визначають по появі з голки крапель крові. Якщо голка вже з'єднана зі шприцом, то для контролю її положення необхідно кілька потягнути на себе поршень: поява крові в шприці підтвердить правильне положення голки. Після цього накладену раніше джгут розпускають і повільно вводять у вену лікарську речовину. Після вилучення голки і вторинної обробки шкірних покривів спиртом місце ін'єкції притискають стерильним ватним тампоном, або накладають на нього на 1-2 хв давить. Внутрішньовенні вливання застосовують для введення в організм хворого великої кількості різних розчинів (3-5 л і більше), вони є основним способом так званої інфузійної терапії. Внутрішньовенні вливання застосовують у тих випадках, коли необхідно відновити об'єм циркулюючої крові, нормалізувати водно-електролітний баланс і кислотно-основний стан організму, усунути явища інтоксикації при важких інфекційних захворюваннях і отруєннях. Якщо необхідно швидко ввести лікарську речо...
