моглобіну в еритроцитах, пг (пикограмм), 10 - 12 г,
[Нв] - вміст гемоглобіну, г/л,
Еритроцити - вміст еритроцитів в 10 12/л.
Величина MCH відображає середній вміст гемоглобіну в еритроциті, і по ній можна судити про характер анемії, але все ж враховуючи і інші показники. Норми цього показника є однаковими, як для чоловіків, так і для жінок і складають 27-34 пг.
Колірний показник (ЦП) - розраховується за формулою
ЦП=(Нв х 3): еритроцити 10 - 10,
де Нв - вміст гемоглобіну, г/л,
еритроцити - вміст еритроцитів в 10 12/л.
Для перерахунку колірного показника в МСН колірний показник повинен бути помножений на коефіцієнт 33,3.
MCV - середній об'єм еритроцитів. Розраховується за формулою:
MCV=(Ht х 10): еритроцити
За колірному показнику анемії ділять:
нормохромного;
Гіпохромні;
Гіперхромні.
. 2.5 Визначення гематокриту
Гематокрит - це співвідношення обсягів формених елементів і плазми крові.
Для визначення гематокриту гематокритна трубочка заповнюється кров'ю і центрифугируется, після чого відзначається, яку її частину займають формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити).
Гематокрит (Ht) виражається у відсотках до загального обсягу крові (тоді він позначається у відсотках), або в літрах на літр (л/л) - тоді він позначається десятковим дробом (з точністю до сотих), відповідній частці формених елементів в 1 літрі крові (450 мл клітин в 1 літрі крові дорівнює 0,45 л/л дорівнює 45 відсоткам). У нормі величина гематокриту для чоловіків становить 41-51 відсотків, для жінок 35-45 відсотків.
. 2.6 Підрахунок кількості лейкоцитів
Для підрахунку кількості лейкоцитів кров об'ємом 20 мкл видувається на дно пробірки з реактивом (розчин оцтової кислоти 3-5% -ний, 0,4 мл), і капіляр кілька разів промивається у верхньому шарі рідини (розведення 1: 200). Далі лейкоцити підраховуються в камері Горяєва.
Трактування зниженого або підвищеного кількості клітин служать основою для диференціювання захворювань крові, у тому числі анемій.
. 2.7 Дослідження мазка крові
Перегляд мазка крові використовується на предмет пошуку клітин (еритроцитів, лейкоцитів) з аномальними розмірами, кольором, формою, включеннями.
Для підрахунку лейкоцитарної формули, дослідження морфології еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів готуються препарати. Крапля крові наноситься на сухе знежирене предметне скло і готуються тонкі мазки за допомогою шліфувального скла. При приготуванні мазків не повинно виникати артефактів. Морфологію еритроцитів краще вивчати в тій частині мазка, де вони розташовані в один шар і лише стикаються один з одним. Перегляд мазків ведеться під мікроскопом (марка Ломо Мікмед 6 )
Результат інтерпретації переглянутих мазків крові підводить до пояснення причин анемії: дефіцит, гемоліз, запалення та інше.
. 2.8 Підрахунок ретикулоцитів
Метод заснований на РНК-специфічної фарбуванні мазка крові метиленовим синім.
Підрахунок ретикулоцитів має особливо важливе значення при діагностиці гемолітичних анемій, а також в оцінці ефективності проведеної терапії при В12-дефіцитної анемії.
. 2.9 Визначення середнього об'єму клітини (еритроцита)
За середнім обсягом еритроцита (СОК) також можна з певною ймовірністю судити про характер анемії. Цей параметр особливо важливий для оцінки гіпопроліфератівних анемій (тобто з низьким вмістом ретикулоцитів).
Якщо: СОК менше 80 мкм 3 - мікроцітарная анемія,
мкм 3 менше або дорівнює СОК менше 100 мкм 3 - нормоцитарна анемія,
СОК більше або дорівнює 100 мкм 3 - макроцитарная анемія.
Для правильної інтерпретації середнього об'єму клітини (тобто еритроцита) необхідно дослідження мазка периферичної крові, оскільки:
одночасне наявність клітин малого та великого обсягу створює уявлення про нормальному розмірі еритроцитів;
включення в підрахунок ретикулоцитів, які мають великі розміри, ніж зрілі еритроцити, веде до завищення СОК;
еритроїдні клітини аномальних розмірів можуть бути присутніми в настільки малій кількості, що не впливають на обчислюваний СОК.
У гематоло...
