ий вплив на стан інших систем, в першу чергу на систему кровообігу, у важких випадках обумовлюючи виникнення колапсу. З іншого боку, панреатіческіе ферменти, що надходять у кров, можуть зумовити некротичні процеси в інших органах, важку загальну інтоксикацію, що лежить в основі розвитку шоку. p align="justify">
Клініка Зазвичай на початку хвороби раптове у вигляді нападу резчайших болів постійно наростаючого характеру в епігастральній ділянці з іррадіацією вліво, ззаду, у спину, хребет, що придбає оперізуючий характер. Невдовзі з'являється нестримне блювання, що не приносить полегшення, зрідка з домішкою крові, гикавка. Шкіра обличчя набуває блідо-синюшного відтінку, іноді відзначається субиктеричность склер. Дихання прискорене, поверхневе; пульс частий, малий; температура нормальна або субфебрильна. Мова сухий, обкладений. На шкірі живота в епігастрії, області пупка з'являються синюшні плями. При пальпації живота виявляється виражена болючість в епігастрії зліва, в лівому підребер'ї, в області лівого реберно-хребетного кута (симптом Мейо-Робсона). Разом з тим спочатку живіт, незважаючи на сильні болі, не напружений, немає симптомів подразнення очеревини. У подальшому вони з'являються, і тоді симптом Щоткіна-Блюмбера визначається чітко. Характерний також для гострого панкреатиту симптом Воскресенського: зникнення пульсації черевної аорти в епігастральній ділянці внаслідок набряку підшлункової залози. Нерідкі болі в області серця, в окремих випадках - інфаркт міокарда. Лабораторні методи дослідження доступні тільки в клініці, і фельдшер повинен спиратися насамперед на клінічну картину. p align="justify"> Невідкладна допомога
На епігастральнійобласть укладається міхур з льодом, забезпечується максимальний спокій. Забороняється вживання води та їжі. Перед госпіталізацією внутрішньовенно вводиться поліглюкін 400 мл + 20 мл 1%-ного новокаїну, додаються спазмолітичні засоби - папаверин, атропін, платифілін, но-шпа. Інфузійна терапія при важких формах панкреатиту з нестабільною гемодинамікою триває під час транспортування. Хворий доставляється лежачи в хірургічний стаціонар. br/>
.2 Нові технології
У жовтні 2011р вперше закуплений препарат тромболітичної терапії МЕТАЛІЗЕ (Тенектеплаза), призначений для проведення тромболізису хворим з інфарктом міокарда та ОКС на догоспітальному етапі.
МЕТАЛІЗЕ (Тенектеплаза) на сьогоднішній день єдиний тромболітик, ідеально відповідний для умов швидкої допомоги, введення його не вимагає внутрішньовенної крапельної інфузії, на підготовку і проведення якої, затрачуються дорогоцінні хвилини. МЕТАЛІЗЕ вводиться у вигляді одноразового внутрішньовенного болюс протягом 10 сек. Тромболізис препаратом МЕТАЛІЗЕ може проводитися як лікарем, так і фельдшером швидкої медичної допомоги. Наукові дослідження переконливо довели, що ТЛТ на етапі швидкої допомоги може врятувати життя і поліпшити клінічний результат захворювання. У міжнародній клінічній практиці застосування ТЛТ на догоспітальному етапі у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST на ЕКГ давно є загальноприйнятим, рутинним методом лікування. p align="justify"> Маємо нові препарати :
Г? Добутамин - кардіотонічний препарат Неглікозідние природи.
Г? Cемакс - ноотропний засіб з метою розширення базисної терапії.
Г? Енап - інгібітор ангіотензин перетворюючого ферменту.
Г? Нітромінт - рідкий нітрогліцерин.
Г? Застосовуються препарати для небулайзерной терапії: вентолін, беродуал, пульмікорт.
Г? плазмозаменяющіе препарати (6% розчин рефортану).
4.3 Участь у семінарах
У Онохойской дільничної лікарні регулярно проводяться конференції на медичні теми, тематичні лекції з актуальних, на даний момент, питань, лекціям по захворюваннях, пов'язаних із сезонністю.
прослухали лекції за темами:
1. ГРВІ, грип, диференціальна діагностика. Ларинготрахеїти, клініка, діагностика. Менінгококова інфекція в диференціальної діагностики з ГРВІ
. ТЕЛА. Діагностика, клініка, перебіг. ОДН, причини, стадії
. ГОІ. Холера. Клініка, діагностика. Захід медичного персоналу при виявленні хворого з ГОІ на догоспітальному етапі. Пташиний грип
. Гострі отруєння. Діагностика, тактика, лікування
. Раптова зупинка кровообігу і методи відновлення серцев...
