инової кислоти викликає недостатність тіаміну або посилює наявні ознаки B1-гіповітамінозу.
Однак значно частіше між вітамінами спостерігається явище одностороннього антагонізму. Принципово воно полягає в тому, що при призначенні лікувальних доз одного з вітамінів порушується обмін інших вітамінів.
Так, наприклад, при введенні надлишку рибофлавіну, піридоксину та аскорбінової кислоти порушується обмін нікотинової кислоти. Цей факт особливо важливий тому, що нікотинова кислота відіграє важливу роль у збереженні нормальної діяльності центральної нервової, серцево-судинної та травної систем.
Надлишок одних вітамінів викликає порушення обміну одночасно декількох інших. Наприклад, введення великих доз нікотинової кислоти порушує обмін тіаміну і пантотенової кислоти. При введе-нии надмірної кількості ретинолу страждає обмін аскорбінової кислоти, ергокальциферолу, токоферолу і вікасолу. У цьому випадку особливо небезпечно порушення обміну аскорбінової кислоти і вікасолу, оскільки навіть незначне зниження вмісту їх в організмі негайно позначається на згортання крові.
Оскільки в клінічній практиці часто застосовують тіамін і ціанокобаламін, важливо знати ті порушення, які викликає надмірне зміст їх.
Великі дози тіаміну викликають в організмі порушення обміну нікотинової кислоти, піридоксину, рибофлавіну і аскорбінової кислоти. Те ж саме треба сказати і в відношенні кокарбоксилази, яку призначають дуже часто. Значні зміни вітамінного обміну спостерігаються і при передозуванні ціанокобаламіну. При цьому порушується обмін тіаміну, рибофлавіну і фолієвої кислоти, яка, як відомо, є одним з найважливіших регуляторів гемопоезу. p> Явища фармакологічної несумісності спостерігаються не тільки між вітамінами, а й між вітамінами та іншими фармакологічними препаратами.
Не сумісні, наприклад, поєднання ретинолу з препаратами щитовидної залози. Цей вітамін - своєрідний антагоніст тироксину, він зменшує дію тироксину на обмін речовин, гальмує виділення тиреотропного гормону передньою долею гіпофіза. Вікасол фармакологічно несумісний з ацетилсаліциловою кислотою, яка пригнічує синтез протромбіну і тромбопластину в печінці, тобто є антикоагулянтами. У процесі пеніціллінотерапіі протипоказане призначення аскорбінової кислоти, вікасолу і ціанокобаламіну. Як і сам пеніцилін, всі вони збільшують згортання крові, і така комбінація може зумовити розвиток масивних тромбоемболічних процесів в організмі. Нарешті, фармакологічно несумісне поєднання нікотинової кислоти з призначеним в цілях родоускоренія питуитрином, так як нікотинова кислота знижує тонус матки.
3. Висновок.
Медичним працівникам необхідно бути дуже уважними при призначенні лікарської терапії, особливо при комбінованому призначенні препаратів. Не можна повністю виключати можливість і несумісність ліків, якщо навіть така раніше не була описана. Слід пам'ятати, що будь-яке призначення лікарських засобів повинна бу...
