изової оболонки цервікального каналу проходив на 1,5-2 мм глибше, ніж зовнішня частина клину, і кілька отсепаровивают слизову оболонку піхви догори. Завдяки цьому легко формується зовнішній зів і надалі не утворюється ектропіон. Після клиновидного висічення передньої губи шийки матки за допомогою трьох окремих кетгутових швів тканина шийки матки підшивають до області внутрішнього зіву. Перший шов накладають за середньою лінії, уколюючи голку з боку
слизової оболонки піхвового склепіння і виколюючи через слизову шийного каналу. Шов не зав'язують, а беруть на затискач. Користуючись цим швом як держалкой, накладають з боків від нього два шва кілька радіально, уколюючи голку з боку слизової оболонки склепіння піхви. Потім клиновидно відсікають задню губу. Шви накладають так само, як і на передню губу шийки матки. Наклавши всі шви, їх зав'язують і беруть на затискач. Потім зашивають бічні ділянки розрізу. На зовнішній кут рани накладають затиск Кохера і, розтягнувши рану за допомогою цього затиску і центральних швів, накладають і зав'язують бокові шви з однієї й іншої сторони.
В В
конусоподібні ампутація шийки матки по Штурмдорфа
Показаннями до цієї операції є поєднання гіпертрофії, деформації та інших патологічних змін з елонгацією шийки матки. Кульовими щипцями шийку матки зводять до входу в піхву. Скальпелем роблять круговий розріз слизової оболонки піхви на 1 см вище межі ураженої ділянки. Розріз круговими рухами поглиблюють в товщу шийки матки у вигляді конуса у напрямку до внутрішнього зіву і таким чином видаляють уражену частину слизової оболонки шийки матки, м'язової тканини і значну частина
каналу шийки матки. Слизову оболонку піхвової частини шийки матки отсепаровивают від м'язової тканини скальпелем протягом 1,5-2 см, щоб її край можна було з'єднати з краєм слизової оболонки цервікального каналу. Перший шов проводять через передній край розрізу вагінальної частини шийки матки, відступивши від нього 1 см. Обидва кінця нитки протягують в окремі голки, які виколюють з цервікального каналу через товщу м'язової стінки в утворилася воронці назовні і через слизову оболонку піхвової частини, відступивши 2-2,5 см від краю її розрізу. Край отсепарованно слизової оболонки шийки матки пінцетом натягують до краю слизової оболонки цервікального каналу і після цього зав'язують лігатури. Таким же чином накладають шви і на задню губу. Окремі шви накладають на бічні частини розрізу. Зондом перевіряють прохідність каналу. p> Перевага конусоподібної ампутації шийки матки полягає в тому, що разом з частиною шийки видаляється майже вся слизова оболонка шийного каналу. Після операції шийка матки має правильну форму. <В
Операції на матці
Для виконання операцій на матці вагінальним доступом шийку матки оголюють в дзеркалах, операційне поле готують описаними вище способами, після чого шийку матки фіксують кульовими щипцями і...
