зводять до області входу в піхву. Довгі дзеркала замінюють одним коротким широким, введеним з боку промежини. При необхідності з бічних сторін і зі боку лона вводять підйомники. В
Вишкрібання стінок порожнини матки при порушеній маткової вагітності
Перед операцією виконують внутрішнє гінекологічне дослідження з метою встановлення клінічної форми аборту, а також для виключення можливих протипоказань до хірургічного втручання. Після типовою підготовки операційного поля шийку матки фіксують кульовими щипцями і зводять до входу в піхву. Уточнюють напрямок цервікального каналу і величину порожнини матки зондом, після чого в порожнину матки вводять велику кюретку № 6, обережно просуваючи її до дна. Зустрівши перешкоду, просування кюретки припиняють і приступають до видалення залишків плодового яйця. Видалення частин плодового яйця, що знаходяться в цервікальному каналі, може бути виконано абортними щипцями (абортцангом). Після видалення частин плодового яйця кюретка зазвичай легко проникає в порожнину до дна матки. Стінки матки вишкрібають в певній послідовності: спочатку передню, потім задню, потім обидві бічні стінки і трубно-маткові кути. Під час вискоблювання витягувати кюретку з порожнини матки не слід. У міру звільнення порожнини матки від залишків плідного яйця порожнину зменшується так, що кюретка в ній не поміщається і її повороти зустрічають перешкоди з боку стінок матки. Кюретку витягують і вишкрібання продовжують інструментом менших розмірів доти, поки не з'явиться відчуття, характерне для руху кюретки по м'язі матки. У останню чергу перевіряють кути матки. Операція закінчується обробкою піхви і шийки матки спиртом.
В
Видалення поліпа ендометрія (поліпа цервікального каналу)
Після обробки піхви і шийки матки поліп, вихідний з нижніх відділів цервікального каналу, перетинають біля основи або захоплюють за ніжку корнцангом і відкручують обертанням інструменту. Якщо поліп виходить з більш високих відділів каналу шийки або спускається в його просвіт з порожнини матки, то за наявності тонкої ніжки після розширення цервікального каналу проводять видалення поліпа. Завершується операція вискоблюванням слизової оболонки стінок каналу шийки і порожнини матки. Якщо поліп має широке підставу, для його видалення слід застосувати гістерорезектоскопії.
В
Видалення народжується міоматозного вузла
Якщо зовнішній зів цервікального каналу досить розкритий і дозволяє досягти ніжки вузла, операція виконується наступним чином. Після обробки операційного поля і оголення в дзеркалах шийки матки кульовими щипцями фіксують нижній полюс народжується вузла і без зусиль підтягують назовні. У підставі навколо ніжки надрізають капсулу вузла. Потім ніжку поступово тупим шляхом обережно стоншують і готують до відокремлення від вузла. Стоншену ніжку перетягують абсорбіруємой ниткою і вузол відсікають, при цьому кукса ніжки залишається в глиби...
