и інфекційних ускладнень хворого поміщають в окрему палату або бокс, де створюють умови, максимально наближені до стерильним. Персонал дотримується ті ж правила асептики і антисептики, що і в операційних блоках. Головний принцип лікування всіх інфекцій - Емпірична поетапна антибіотикотерапія з обов'язковими попередніми бактеріологічними дослідженнями для подальшої зміни спектру використовуваних антибіотиків вже відповідно з результатами посівів. Геморагічний синдром представляв загрозу лише на перших етапах хіміотерапії ОЛ. З появою замісної терапії тромбоцитами він займає скромне місце (10-15%) у переліку найбільш важких ускладнень. У нашій країні на початку дев'яностих років, за результатами багатоцентрового дослідження з лікування гострих мієлоїдних лейкозів, геморагічні ускладнення послужили причиною смерті у 50% хворих, які померли в період індукції реміссіію
У процесі розробки знаходиться новий метод впливу на лейкозний клон - імунотерапія, яка полягає в максимальній мобілізації імунної системи організму хворого з метою усунення імунологічної інертності організму стосовно лейкозогенних агенту. Використовують методи активної імунотерапії, засновані на введенні гуморальних імунних факторів (плазми, Ig), і методи адаптивної імунотерапії, складається у введенні в організм імунокомпетентних клітин донора (введення імунних лімфоцитів, трансплантація червоного кісткового мозку). За характером методи імунотерапії можуть бути і специфічними, коли для стимуляції імунної відповіді застосовують інші антигени, наприклад вакцину БЦЖ і протівооспенного вакцину. Раціональні схеми імунотерапії поки ще знаходяться в стадії розробки.
Лікування хворих на гострий лейкоз представляє значні труднощі: воно завжди тривале, нерідко загрожує важкими ускладненнями. У зв'язку з цим лікування необхідно проводити в спеціалізованих відділеннях при повному взаєморозумінні лікаря і батьків хворої дитини. Досягнення останніх років в лікуванні гострого лейкозу дозволяють істотно продовжити життя дитини, а в окремих хворих - домогтися повного одужання.
Профілактика
Первинна профілактика гострого лейкозу не розроблена. При досягненні ремісії необхідна підтримуюча та протирецидивна терапія. Дитина підлягає спостереженню педіатра і онкогематолога. Необхідний чіткий контроль за показниками крові. Чи не рекомендують проводити фізіотерапевтичні процедури і змінювати кліматичні умови. Профілактичні щеплення проводять з урахуванням епідемічної ситуації з індивідуальним календарем.
Диспансеризація та реабілітація
Хворим гострим лейкозом, які знаходяться під наглядом лікаря амбулаторії, систематично (Щомісяця) проводять розгорнутий аналіз крові, що включає визначення вмісту тромбоцитів і ретикулоцитів.
На першому році ремісії стернальную пункцію здійснюють 1 раз на місяць, в надалі - 1 раз на 3 місяці. При підозрі на рецидив (Зміна показників крові, поя...
