рати.
9. Індивідуальний етіопатегенез
На підставі опоросу пацієнта і вивчених механізмів розвитку серцево-судинних захворювань можна уявити індивідуальний етіопатогенез наступним чином. У результаті дії спадкових і зовнішніх факторів і неправильного харчування привели до розвитку цукрового діабету 2 типу. p align="justify"> У свою чергу, сам цукровий діабет 2 типу привів до інших ускладнень. В результаті високого вмісту глюкози в крові, пошкодження кровоносних судин, у хворої розвинулася преферіческая діабетична нейропатія. p align="justify"> У розвитку діабетичної ангіопатії сіграліна малу роль гормонально-метаболічні порушення, характерні для цукрового діабету.
10. Лікування
А) Визначення фармакологічних груп препаратів
КЛАСИФІКАЦІЯ гіпоглікемічних засобів.
. Інсуліни:
а) інсуліни короткої дії:
тваринного походження (моносуінсулін, актропід МС, інсулпан, інсулрап, Ілетін П Регулар);
- людський інсулін (актрапід НМ, хумулін регулар, хоморап, інсуман Рапід. Н-інсулін, велозулін).
б) інсуліни середньої тривалості дії:
тваринного походження (інсулін-цинк - суспензія аморфна, семіленте, протафан, актрафан, монатард, інсулонг);
- людський інсулін (монотард НМ, протафан НМ, хумулін Н, інсуман базаль).
в) інсуліни тривалої дії:
тваринного походження (ультралонг, ультраленте, протамін-цинк-інсулін Ілетін II);
- людський інсулін (ультратард НМ).
г) двофазні інсуліни (готові суміші). Мікстард 30/70, т.е.30% звичайного інсуліну і 70% НПХ-інсуліну. p align="justify">. Пероральні гіпоглікемічні препарати:
а) похідні сульфонілсечовини:
1 генерація - карбутамід (букарбан, орабет), толбутамід (бутамід), хлорпропамід;
- 2 генерація - глібенкламід (манинил), гліпізид (антідіаб, минидиаб), глівідон (глюренорм), діабетон (гліклазид), амарил (глімепрід), глюкотрол Х.
б) бігуаніди (феніформін, буформін, метформін і єдиний використовується в клініці зараз - сіофор).
. Інгібітори альфа-глюкозидази (акарбоза або глюкобай);
4. Тіазолідиндіони (троглітазон або резулін);
. Препарати хрому.
КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИОКСИДАНТІВ.
В§ 1 . Антирадикальні засоби
В§ 1.1 Ендогенні з'єднання: б-Токоферол <# "justify"> КЛАСИФІКАЦІЯ гепатопротектори.
а) Вітаміни та вітаміноподібні речовини:
токоферол;
- ліпоєва кислота;
вітаміни групи В;
вітамін Р.
б) Есенціальним фосфоліпіди (есенціале);
в) Препарати рослинного походження:
ЛІВ - 52;
- Хофітол,
Білігнік.
г) Флавоноїди:
легалон;
- сілібор;
катерген.
д) Синтетичні засоби:
зиксорин;
- діпрамоній
Б) Обгрунтування вибору конкретних фармакологічних груп
Препарати сульфонілсечовини:
У лікувальній практиці для досягнення гіпоглікемічного ефекту застосовують препарати сульфонілсечовини I і II генерації. Препарати I генерації володіють великою кількістю побічних дій, тоді як сульфаніламіди II генерації роблять більш виражений гіпоглікемічний ефект в мінімальних дозах і викликають менше ускладнень. p align="justify"> Найбільш ефективними препаратами є: глібенкламід, гліказід, глімеперід, гліквідон.
Визначальним критерієм у підборі дози для всіх пероральних цукрознижувальних препаратів є рівень глікемії, головним чином, натщесерце і через 2 години після їжі. Для більш ефективного зниження постпрандиального рівня глікемії препарати сульфонілсечовини рекомендується приймати за 30 хвилин до прийому їжі. Більшість препаратів...
