льця індивідуума;
двох пальців;
трьох пальців (максимальне фізіологічне відкривання рота).
Основою спокійного лікування є безболісність і зручне положення пацієнта. Основою правильного положень пацієнта є регулювання підголівника, який завжди повинен бути під його шиєю. Пацієнт повинен бути впевнений у твердій опорі. p align="justify"> Неправильним положення є, якщо шия пацієнта не зафіксована, в цьому випадку він відчуває, що падає (рис.1 А).
При першому відвідуванні, у тому випадку, якщо пацієнт не звик до лікування в лежачому положенні, його завжди слід про це попередити. Хороший психологічний прийом - спочатку опустити пацієнта нижче, ніж це необхідно, а потім підняти до потрібної висоти, тобто фіксація положення пацієнта в два етапи. У пацієнта при цьому виникає відчуття розслаблення. При роботі з верхньою щелепою встановлюється максилярні положення (ріолс.1 С). Крісло при цьому максимально опущено, ноги пацієнта розташовуються незначно вище, ніж його голова, яка знаходиться під невеликим нахилом.
При роботі з нижньою щелепою встановлюється Мандибулярна положення ( рис.1 В). Якщо рот у пацієнта відкритий, то оклюзійні поверхні зубів нижньої щелепи розташовуються паралельно підлозі. Його підборіддя ж опущений на грудну клітку.
В
Рис.1. Положення голови пацієнта:
А - неправильне положення голови; В - Мандибулярна положення; С - максилярні положення.
У лежачому положенні лікують в основному в тих випадках, коли дії лікаря займають багато часу (більше 10 хв). Ми не поміщаємо пацієнта в лежаче положення, якщо необхідно поговорити, в цьому випадку слід пам'ятати правило про те, що очі співрозмовників (лікаря-стоматолога і пацієнта) повинні розташовуватися на одному рівні. У лежачому положенні також не лікують вагітних жінок, літніх людей, пацієнтів, які мають проблеми з хребтом, захворювання дихальних шляхів і тих, хто просто не бажає лікуватися в цьому положенні. p align="justify">. Положення лікар-пацієнт
Основною умовою правильного положення при роботі з пацієнтом є таке положення, при якому ми добре бачимо робоче поле порожнини рота пацієнта і при цьому не наносимо ніякого збитку ні своєму хребту, ні рук.
З пацієнтом ми працюємо стоячи, або сидячи. Протягом дня ці пози необхідно чергувати. Корисним не є ні стояти протягом кілька годин, ні сидіти. У сидячому положенні при роботі з лежачим пацієнтом ми виконуємо, перш за все, більш тривалі операції, тобто що тривають більше 10 хв. Короткі операції виконуються при розташуванні пацієнта в положенні сидячи. p align="justify"> Між окремими пацієнтами, особливо після тривалих операцій, корисно зробити кілька розслаблюючих рухів або навіть вправ.
З пацієнтом ми працюємо в положенні (згідно з положенням годинникової стрілки) від 8 до 12. Це стосується лікаря-правші. Лікар-лівша працює навпаки, тобто у дзеркальному відображенні. Універсальної позицією є позиція 12 годин. p align="justify"> Ці пози ми позначимо як зони активності. Лікар-правша використовує найбільш часто зони 9, 10-11,12. Лівша - зони 3, 2-1,12. При лікуванні з лежачим пацієнтом голову пацієнта ми схиляємо до себе або від себе. p align="justify"> Зони активності для лікаря-правші:
в положенні 9 ми лікуємо область верхньої щелепи, як з використанням дзеркальця, так і без нього. Дзеркальце при цьому тримають у лівій руці, якої спираються на лоб пацієнта. Якщо ми займаємося бічними (вестибулярними або оральними) поверхнями премолярів і молярів, то голову пацієнта ми повертаємо таким чином, щоб бачити ці поверхні безпосередньо. Устаткування для видалення рідини з ротової порожнини поміщається сестрою з нахиленою боку голови пацієнта;
в положенні 10 ми працюємо з зубами, що розташовуються зліва в нижній щелепі, а також у всьому нижньому ряду ;
в положенні 11 ми працюємо з зубами, що розташовуються праворуч в нижній щелепі, а з дзеркальцем - і справа у верхній щелепі;
в положенні 12 ми лікуємо зуби у верхньому і нижньому ряду. З оральними поверхнями ми працюємо за допомогою дзеркальця. У положенні 12 найбільш часто працює дентальний гігієніст, тобто в цьому положенні проводиться найбільша кількість гігієнічних операцій. При роботі з вестибулярними і оральними поверхнями голова пацієнта нахиляється вл...
