еніс близько хвилини. Пацієнт повинен залишатися у вертикальному положенні протягом декількох хвилин, щоб фіксувати кулька в певному положенні і збільшити абсорбцію препарату. Побічні ефекти включають хворобливі відчуття в статевому члені у вигляді болю і печіння. Повідомлялося про незначне уретральном кровотечі, різкому падінні артеріального тиску і непритомності. В ідеалі, перше введення апростаділа має бути виконане лікарем з метою навчання пацієнта правильній техніці, реєстрації змін до артеріальному тиску і у реакції пацієнта (хоча вона може бути притупленою в кабінеті лікаря). Починати лікування слід з мінімально ефективної дозування. У більшості чоловіків спостерігається ерекція на дозі препарату від 125 до 250 мг; доза в 500 мг, як правило, викликає ерекцію в межах 5 хвилин, яка триватиме близько 30 хвилин. Так як підвищений венозний дренаж може нівелювати ефект препарату, необхідно використовувати кільце, надягається на основу пеніса з метою зменшити венозний відтік. Протипоказано використання апростаділа при статевому акті з вагітною або збирається завагітніти жінкою, за наявності алергії до простагландинів, при серповидноклітинній анемії або при схильності пацієнта до розвитку пріапізму.
Коли пероральне лікування і інтрауретральних шлях введення апростаділа не дають бажаного ефекту, повинна бути розглянута можливість запровадження апростаділа в кавернозні тіла пеніса близько його заснування. Відсоток успіху високий, але часто з'являються біль, тривалі ерекції або пріапізм, фіброз і бляшки пеніса. Слід бути обережним при наявності у пацієнта зниженому згортанні крові. Початкова дозування - від 5 до 10 мкг, хоча іноді і 2.5 мкг може бути достатньо для пацієнта з хворобою спинного мозку. Процедура виконується в кабінеті лікаря з ретельним контролем за технікою виконання і реакцією серцево-судинної системи. Рекомендована максимальна частота використання - три рази на тиждень з 24-часовиміі проміжками між введеннями. p> Хірургічний спосіб лікування ЕД з впровадженням імплантанта в тіло пеніса - високоефективна методика, хоча повинна використовуватися тільки при безуспішності інших методів лікування. Хірургічний спосіб лікування незворотній, і відновлення нормальної функції corpus cavernosa penis неможливо, разом з тим сам метод безпечний і вже широко увійшов у лікарську практику. Операція проводиться під наркозом або провідникової анестезією. Відсоток успішного лікування вище ніж при будь-якому іншому методі лікування ЕД. p> Звичайні показання для направлення до вузького спеціаліста наступні: (1) анатомічний дефект статевого члена, (2) юний пацієнт з травмою тазу або перінеальний травмою в анамнезі, (3) патологія, що вимагає хірургічної операції на судинах або нервових волокнах, (4) складні ендокринопатії, (5) складні психологічні або психосоціальні проблеми і (6) бажання пацієнта або лікаря в проведенні більш поглибленого дослідження. p> Призначуване лікування повинно бути тривалим. У процесі курсу лікування по...
