стійно відстежуються успіхи і невдачі, гнучко змінюються призначувані препарати відповідно з розвитком сприятливих змін та/або побічних ефектів. Через місяць після початку терапії проводиться контрольний огляд. Порівняння еректильної функції існуючої на даний момент і визначається при першому зверненні до лікаря може проводитися усно - зі слів пацієнта, або письмово за "Стандартизувати опитувальником сексуального здоров'я для чоловіків". Довірчі, товариські відносини між лікарем і пацієнтом збільшую ймовірність успішного лікування.
При необхідності слід періодично консультувати пацієнта у вузького фахівця. Лікар, який проводить лікування ЕД повинен добре орієнтуватися в можливі методи лікування і вміти коректно і без помилкового сорому обговорювати з пацієнтом сексуальні проблеми останнього. Основне первинне напрям лікування може бути визначено лікарем-сексопатологом, в той час як подальшу терапію проводитиме лікар загальної практики. Консультація уролога необхідна в випадку значно вираженою ЕД або анатомічного дефекту пеніса. Слід призначити консультацію ендокринолога при наявності у пацієнта з ЕД діабету, при підозрі на дисфункцію гіпофіза або наявності гіпогонадотропізма.
Лікарі загальної практики можуть проводити лікування статевих розладів у разі проходження спеціального тренінгу. Американська асоціація лікарів-сексопатологів забезпечує проходження навчання та видає сертифікати встановленого зразка. Більшість клінік має у своєму штаті такого соціаліста. p> Лікарі-сексопатологи, як правило, мають більше час для бесіди з пацієнтом. Працюючи з парами, вони можуть поліпшити техніку сексуальних відносин партнерів, навчити їх практиці сексу без стійкої ерекції у чоловіка, так як більшість пар можуть мати задовільну статеве життя без "проникнення". Лікар-сексопатолог може зіграти позитивну роль при лікуванні тривожних і депресивних розладів у чоловіків, так як, нормалізуючи еректильну функцію (яка часто порушена у таких хворих), він сприяє якнайшвидшій редукції хворобливих психопатологічних проявів.
Взаємозв'язок розладів при лікуванні ЕД
Обговорення сексуальних проблем може зайняти тривалий час, але в первинному анамнезі хвороби треба обов'язково відображати сексуальне життя пацієнта. Як правило, пацієнти досить відверті у відкритій бесіді з ввічливим, не висловлював засудження і розуміючим їхні проблеми лікарем. Лікарі можуть легко володіти навичками бесіди на сексуальні теми, що дозволить їм краще збирати статевий анамнез і викликати більшу довіру у пацієнтів. Більшість пацієнтів хоче продовжувати такого роду бесіди при наступному відвідуванні. До обговорення сексуальних питань, по можливості, слід залучати партнерів пацієнтів, що збільшить потенціал успішного лікування та дозволить більш об'єктивно зібрати сексуальний анамнез пацієнта.
Тривога, приводячи до порушень у виробленні окису азоту знижує еректильну функцію. Очікування своєї невдачі веде до появи тривоги, тому ...
