> Хворобливість на початку статевого акту нерідко пов'язана з недостатньою Психоеротична підготовленістю жінки, а також з легкими явищами вагинизма, що викликають звуження входу в піхву.
Діспарейнія являє собою повторювану або стійку біль у геніталіях до, під час або після статевих зносин. Діагноз діспарейніі не ставиться, якщо захворювання має органічну основу (ендометріоз, вагініт, цервіцит та інші захворювання тазових органів).
Скарги на хронічну біль в області тазу часто зустрічаються у жінок, які піддавалися сексуальному насильству, в тому числі в дитинстві.
Біль при зляганні може бути результатом напруги або тривоги. Діспарейнія рідко зустрічається у чоловіків і має органічну природу.
У 30-40% жінок, які звертаються до сексопатологів з скаргами на діспарейнію, мається патологія тазових органів. Після хірургічних втручань в області тазу або на статевих органах приблизно у 30% жінок настає тимчасова діспарейнія. Однак у більшості випадків спостерігаються функціональні порушення. p> Органічні порушення, які можуть викликати діспарейнію, включають роздратування і інфікування залишків дівочої пліви, рубці від епізіотомії, запалення бартолінієвих залоз, різні форми вагініту та цервіцит, ендометріоз і хвороба Пейроні.
Лікування
При психогенних геніталгіях необхідно виявити причину захворювання з метою дезактуализации психогенної ситуації, що призвела до виникнення захворювання. Крім цього, психотерапевтичні дії повинні бути спрямовані на купірування больового синдрому і вироблення нових здорових психологічних установок.
Основним методом лікування психогенних геніталгій є психотерапія, спрямована на усвідомлення генезу захворювання і зміна ставлення до статевого життя.
При лікуванні геніталгіі і профілактики її рецидивів необхідна психотерапія подружньої пари, результатом якої має з'явитися розширення діапазону прийнятності в інтимній життя подружжя і, зокрема, оптимізація проведення статевих зносин.
Психотерапія хворих психогенними геніталгіямі повинна носити курсової характер. Вельми ефективні сеанси сугестивної терапії поряд з тренуваннями, під час яких або вводяться розширювачі поступово збільшується діаметра, або здійснюється поступово посилюється тиск рукою лікаря на область входу в піхву, аутогенне тренування зокрема, метод активного самонавіювання. Питання про вибір методів і способів реалізації вирішується з урахуванням типологічних особливостей пацієнток, етапу лікування та клінічної вираженості наявної патології.
ЛІКУВАННЯ
Особливості розвитку психосоматичних хвороб диктують і своєрідність терапевтичного втручання. Перш за все необхідно купірувати безпосередню соматовегетативного реакцію організму. Потім необхідно приєднати психотропні засоби (транквілізатори, антидепресанти, снодійні, ноотропи), опосередковано стабілізуючі фізичні функції. Крім того, весь процес лікування пошкоджених органів і систем повинен супров...
