актеризують тяжкість захворювання і його прогресування в часі. Однак, як справедливо зауважив, "ніяка класифікація не в змозі передбачити або охарактеризувати незліченні варіації розвитку хвороби". Мабуть, саме цією обставиною можна пояснити той факт, що в 70-х роках в нашій країні більш-менш широке поширення мають 6 класифікацій гіпертонічної хвороби:
) класифікація Ланга, використовувана в основному в роботах ленінградських клініцистів,
) класифікація Тареева,
) класифікація Мясникова, що отримала найбільшу популярність,
) класифікація Міністерства охорони здоров'я,
) Класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). [15.16, 19]
Очевидно, що вкрай важке завдання виділення стадій гіпертонічної хвороби поки не отримала задовольняє всіх рішення. Не входячи в аналіз згаданих вище пропозицій, кожне з яких має свої очевидні переваги, ми хотіли б підкреслити наступне: а) протиставлення нейрогенної і нефрогенної стадій захворювання не відповідає твердо встановленими фактами про те, що ниркові механізми, як і нервові, з самого початку приймають участь у становленні гіпертонічної хвороби, б) включення в класифікацію сформованого захворювання предгіпертоніческого стану мало виправдано, оскільки прикордонна артеріальна гіпертензія не завжди переходить в гіпертонічну хворобу; в) виникнення у хворого з помірно підвищеним або нестійким артеріальним тиском мозкового інсульту, інфаркту міокарда або синдрому грудної жаби не може бути підставою для автоматичного визначення III стадії гіпертонічної хвороби; ці ускладнення часто викликаються атеросклерозом, розвиток якого не обов'язково пов'язано з підвищенням артеріального тиску; в подібних випадках основним захворюванням є ішемічна хвороба серця або атеросклероз мозкових судин, а стадію гіпертонічної хвороби встановлюють, беручи до уваги ознаки, характерні для гіпертензії; г) під впливом тривалого і систематичного лікування у частини хворих відзначається не наростання, а зменшення тяжкості (стадії) захворювання.
У відомому сенсі прийнятним компромісом слід вважати класифікацію гіпертонічної хвороби ВООЗ (1962), оскільки в її основу покладено клінічний принцип, а критерії для визначення стадії захворювання доступні широкому колу практичних лікарів:
I стадія підвищення артеріального тиску від 160 95 мм рт. ст. без органічних змін серцево-судинної системи;
II стадія високий тиск з гіпертрофією лівого шлуночка серця, але без ознак пошкодження інших органів;
III стадія високий тиск з пошкодженням серця і ряду інших органів (мозок, сітківка ока, нирки тощо).
У кардіологічній літературі останніх ро...
