ків у цю класифікацію внесені деякі уточнення, зокрема, більш чітко розмежовуються власне гіпертензивні і атеросклеротичні зміни судин, вказуються межі коливань артеріального тиску і ступінь функціональної компенсації органів. Правда, виділення стадій залежно від рівня артеріального тиску, навіть якщо його вимірюють у стандартних умовах, викликає серйозні сумніви, оскільки на тиск можуть впливати багато факторів. Однак підвищення тиску настільки специфічний ознака гіпертонічної хвороби, що його, звичайно, не можна ігнорувати при визначенні тяжкості захворювання. [20]
Розрізняють 3 стадії доброякісної, тобто повільно прогресуючої гіпертонічної хвороби: I стадія (легка), II стадія (середня), III стадія (важка). Темп, з яким хворі переходять з однієї стадії в іншу, індивідуально дуже варіює. Злоякісний перебіг (фаза) може виникнути раптово на будь-якій стадії вже сформованого захворювання. [19]
1 (легка) стадія гіпертонічної хвороби . У цій стадії можуть перебувати як молоді люди, у яких порівняно швидко настає перехід від прикордонної гіпертензії до гіпертонічної хвороби, так і особи середнього та більш похилого віку з початковими підйомами артеріального тиску. При діагностиці I стадії керуються такими ознаками: діастолічний тиск у спокої коливається від 95 до 104 мм рт. ст., середня гемодинамическое від ПО до 124 мм рт. ст., систолічний тиск у межах 160-179 мм рт. ст. Тиск лабильно, воно помітно змінюється протягом доби. Зрідка виникають підйоми навіть вище зазначених меж, проте вони самі по собі (тобто без урахування інших проявів хвороби) не визначають характеру і значення гіпертензії. Спонтанна нормалізація тиску можлива, особливо під час відпочинку, перебування хворих у відпустці; ці пониження тиску наступають повільніше, вони спостерігаються рідше і бувають менш тривалими, ніж у хворих з прикордонною гіпертензією. Захворювання вже фіксоване і, як тонко зауважив, потрібно бачити різницю між транзиторною (прикордонної) гіпертензією та транзиторною фазою гіпертонічної хвороби. [14]
Частина хворих в I стадії захворювання не відчуває ніяких життєвих і фізичних обмежень. Багатьох інших періодично турбують головні болі, шум у голові, порушення сну, швидко наступає зниження розумової працездатності, особливо вечорами, іноді несистемні запаморочення, носові кровотечі, кардіалгії. Зазвичай відсутні ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, електрокардіограма не змінена або визначається I тип електрокардіографічної кривої; цілком ефективна гемодинаміка: МО серця або нормальний, або перевищує належні величини, його зростання при фізичному навантаженні достатньо; зміни очного дна мінімальні і непостійні (1 тип), ниркові функції не порушені. Іноді відзначаються гіпертензивні кризи, частіше у жінок в період клімаксу. p align="justify"> Доброякісність початковій стадії гіпертонічної хвороби знаходиться, проте, в суперечності з її в...
