ається за обставинами в кожному конкретному випадку. Основна завдання: не викликати гіперкаліємію і усунути гіпокаліємію.
В· потік діалізата 500-600 мл/хв,
В· видалення надлишку рідини не більше 1 л/год при постійній швидкості фільтрації, швидкість фільтрації по номограмі (залежно від ваги хворого).
Протипоказання для процедури ГД (при відомих застереженнях): декомпенсована гіповолемія, неостановленное внутрішня кровотеча, крововиливи в мозок. При ситуації, коли гемодіаліз показаний абсолютно (тобто без нього не розірвати порочне коло поліорганної недостатності), існує можливість проведення сеансу навіть за наявності вищеописаних ситуацій. Перш за все, це відноситься до більш чіткої і обережною антикоагуляції у даних хворих. p align="justify"> Ускладнення гемодіалізної терапії:
В· кровотечі,
В· ускладнення судинного доступу,
В· повітряна емболія,
В· синдром порушеного рівноваги (набряк головного мозку при надмірному видаленні сечовини при вступних гемодіалізу),
В· інфекційні ускладнення аж до катетерного сепсису,
В· колапс внаслідок видалення крові в перфузійний контур і надлишкової ультрафільтрації.
Додатковими методами детоксикації організму при ОПН, які можуть бути проведені, є: плазмаферез і ентеросорбція.
Накопичення токсичних метаболітів і азотистих шлаків передбачає їх підвищене надходження в просвіт шлунково-кишкового тракту. У просвіті кишки транспорт сорбіруємих речовин відбувається за рахунок дифузії по градієнту концентрацій і за рахунок кишкової перистальтики. Ентеросорбція сорбентами типу "Ентеросгель" може служити додатковим чинником детоксикації організму, практично не мають протипоказань. Введення "Ентеросгелю" проводиться з розрахунку 15 г 3 рази на добу, що посилює ефект діалізної терапії. Курс терапії може бути проведений протягом усього періоду олігоанурії. p align="justify"> Плазмаферез як метод активної детоксикації використовується в терапії олігоанурії як компонент діалізної терапії. Для терапії ГНН використовуються наступні позитивні ефекти ПФ:
В· пряме видалення токсичних субстанцій з плазми крові,
В· дренувальна дію на інтерстиціальний сектор (ефект Бартріна),
В· видалення надлишку рідини з судинного сектора на певний проміжок часу
ПФ особливо ефективний у період проведення консервативних за...
