альних методів детоксикації організму;
створення для хворого комфортних умов і виключення факторів ризику щодо виникнення ускладнень та суперінфекції;
санація вогнищ інфекції, що можуть служити джерелом підтримки запального процесу в пазусі, в тих обсягах, які допустимі при даному стані хворого (наприклад, гострий пульпіт, загострення хронічного пародонтиту або тонзиліту та ін.)
Техніка дренування верхньощелепної пазухи за допомогою катетера полягає в наступному. Після пунктирування пазухи слід переконатися в тому, що кінець голки знаходиться в порожнині синуса. Це досягається тим, що при легкому витягуванні поршня в шприці з'являється деяка кількість вмісту пазухи. Якщо при витягуванні поршня виникає відчуття В«вакуумуВ» (блокада вивідного отвору), то в пазуху вводять 1-2 мл повітря, при цьому, якщо голка в порожнині синуса, то при нагнітанні повітря він надходить у порожнину носа з характерним звуком і відповідним відчуттям у хворого. Якщо обидва прийоми не досягають мети, то або пунктируют пазуху другий голкою, зберігаючи першу, промивають пазуху через одну з голок, вводять відповідний лікарський розчин і вводять катетер в одну з голок, просуваючи його на відстань, більшу, ніж довжина голки, або до упору в задню стінку пазухи з подальшим витягуванням його на 0,5-0,7 см. Катетер вводять таким чином. У голку вводять щільний тонкий пластмасовий провідник і, утримуючи його в порожнині пазухи, витягають голку. Потім по цьому провіднику вводять в пазуху спеціальний пластмасовий катетер, кінець якого гостро скошений, а на початку мається конусовидное розширення для вставляння в нього канюлі шприца. Найскладнішим моментом при введенні катетера в пазуху через провідник є проходження кісткової стінки. Далі видаляють пластмасовий провідник і обережно фіксують катетер лейкопластиром на шкірі виличної кістки, яка при розмові і жуванні залишається нерухомою, чим виключається ризик зсуву катетера при рухах нижньої щелепи. Катетер використовується в якості дренажу і для введення в пазуху лікарських розчинів (1-2 рази на день) до повного зникнення місцевих і загальних клінічних симптомів гострого гаймориту, а також до повного очищення промивної рідини. Рідини, що вводяться в навколоносових пазух, повинні бути підігріті до 38 В° С. Якщо з тих чи інших причин пункція верхньощелепної пазухи не вдалася або протипоказана (гемофілія), то можна спробувати застосувати метод В«переміщенняВ» по Проетцу. За цим методом після глибокої анемізації слизової оболонки носа, особливо в області середнього носового ходу, у відповідну половину носа вставляють оливу, з'єднану з відсмоктуванням або шприцом для промивання порожнин і, щільно притиснувши крило носа протилежного боку, створюють В«негативнеВ» тиск в порожнині носа і носоглотці, в результаті чого вміст пазух виділяється в порожнину носа через природні отвори. У цьому випадку в пазусі створюється В«своєВ» негативний тиск, як...
