ві засоби та збуджуючі (камфора, кофеїн, коразол або кордіамін, ефедрин, стрих-нин). Також показано введення глюкози з аскорбіновою кислотою (до 500 мг), вітамін В] (5% розчин по 1 мл), нікотинової кислоти (1% розчин по 1 мл). p> Рекомендується і застосовується лікування етиловим спиртом, який може пригнічувати фермент алкогольдегідрогеназу і зменшувати окислення метанолу в формальдегід. Хворому вводять внутрішньовенно крапельним. методом до 1 л 5% розчину етилового спирту в 5% ом розчині глюкози, а потім дають пити 20% розчин етилового спирту по 50 мл 6-8 раз на добу протягом перших 3 діб. В
3.3.2.ЕТІЛЕНГЛІКОЛЬ
етиленгліколь - прозора масляниста рідина, без запаху, солодка на смак, входить до складу деяких гальмівних рідин і антифризів.
Отруєння практично бувають тільки при вживанні всередину з метою сп'яніння. Був випадок, коли 15 людей отруїлися етиленгліколем, з них 5 загинули при явищах анурії і коматозного стану. Доза етиленгліколю в 50 мл є токсичною, а 100-200 мл можуть викликати смертельне ураження.
Механізм дії етиленгліколю пояснюється двома факторами. Спочатку він, як двоатомний спирт, надає наркотичну дію і може викликати смерть в результаті коми і пригнічення центральної нервової системи. Потім в організмі етиленгліколь окислюється в щавлеву кислоту, яка викликає ацидоз і гіпоксію. Крім цього, щавлева кислота з'єднується з кальцієм, утворюючи нерастворившихся-мий в воді щавлевокислий кальцій, який викликає розвиток некронефроза, закупорку ниркових канальців, анурію і уремію.
При прийомі антифризу або гальмівної рідини, що містять етиленгліколь, через 30-40 хв настає стан сп'яніння (Ейфорія). Потім у важких випадках через 2-12 год розвивається коматозний стан і смерть при явищах гноблення центральної нервової системи, повторної блювоти, анурії, прогресуючого падіння кров'яного тиску. У більш легких випадках спостерігаються головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, повторна блювота, сонливість або збудження, розширення зіниць, ціаноз, тахікардія, гіпотензія, лейкоцитоз, білок і еритроцити в сечі, болі в животі. Це стан іноді називають мозкової стадією отруєння.
Перша допомога полягає в викликанні блювоти. При наданні першої лікарської допомоги головне значення має можливе швидке і повне видалення отрути з організму шляхом рясного промивання шлунку з дачею адсорбенту та кровопускання, а також симптоматичне лікування (серцеві засоби, кисень, тепло). Подальше лікування потрібно проводити в терапевтичних госпіталях. p> Для лікування рекомендують вводити сернокислую магнезію (25% розчин 5-10 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно), яка може реагувати зі щавлевої кислотою, утворюючи розчинні солі, і зменшити уремію. Для боротьби з ацидозом необхідно вводити 50-100 мл 5% розчину бікарбонату натрію внутрішньовенно і у вигляді пиття (2% розчин). Показано також введення тіосульфату натрію (25% розчин до 50 мл внутрішньовенно в якості антитоксического засоби), глюкози (40% розчин по 20-40 мл) і вітамінів (Аскорбінова-нова кислота, В1). Для боротьби з анурією і явищами уремії найбільш ефективно застосування штучної нирки.
В
3.3.3.ДІХЛОРЕТАН
Дихлоретан - безбарвна рідина з запахом спирту або хлороформу. У воді майже не розчиняється, температура кипіння 80-87 Вє С, замерзання - +37 Вє С, застосовується в як розчинник і для приготування дегазуючих розчинів. Може проникати в організм через шкіру, органи дихання, шлунково-кишковий тракт. Концентрації парів понад 0,05 мг/л вважаються токсичними. Особливо небезпечно вживання всередину, при якому доза 20-100 мл є смертельною. Дихлоретан має місцеву дію на шкіру та слизові, а також резорбтивное дію на центральну нервову систему.
При дії на шкіру відзначаються печіння і збліднення, яке змінюється почервонінням протягом декількох годин. При інгаляційному ураженні відзначаються слабкість, головний біль, запаморочення, печіння слизових, нудота, блювота, кашель, болі в області серця, ціаноз, затемнене свідомість. Вдихаємо повітря має специфічний запах. Летальні результати бувають рідко. p> Дуже небезпечне вживання дихлоретану всередину, що здебільшого закінчується летальним результатом. При цьому через 5-10 хвилин (іноді через 1-2 години) спостерігаються запаморочення, слабкість, болі в області шлунка, нудота і блювота. Відзначається також ейфорія або Оглушені стан. Незабаром з'являються жовтушність, збільшення печінки, здуття живота, нерідко пронос з домішкою крові, у важких випадках - анурія, в Надалі настає втрата свідомості і коматозний стан. Смерть може наступити в перші два дні при появі пригніченні центральної нервової системи і колапсу.
При попаданні дихлоретану на шкіру потрібно зняти заражену одяг і обмити тіло чистою водою.
При пероральних отруєннях потрібно якнайшвидше зробити промивання шлунка 2% розчином бікарбонату натрію, рекомендується також зробити кровопускання з подальшим вливання...
