ях) йдуть у складі спинномозкових нервів і входять через задні корінці в спинний мозок, де розгалужуються в задніх стовпах і утворюють синаптичні зв'язки прямо або через інтернейрони з другими чутливими нейронами, довгі аксони яких входять до складу спіноталаміческіх шляхів. При цьому вони збуджують два види нейронів: одні нейрони активуються тільки больовими стимулами, інші - конвергентні нейрони - збуджуються також і неболевого стимулами. Другі нейрони больової чутливості переважно входять до складу бічних спіноталаміческіх шляхів, які й проводять більшу частину больових імпульсів. На рівні спинного мозку аксони цих нейронів переходять на бік, протилежний роздратуванню, в стовбурі головного мозку вони доходять до таламуса і утворюють синапси на нейронах його ядер. Частина больовий імпульсації перший аферентних нейронів перемикається через інтернейрони на мотонейрони м'язів-згиначів і беруть участь у формуванні захисних больових рефлексів.
Як доповнення можна додати, що больові рецептори (ноцицепторах) є вільними закінченнями чутливих мієлінових нервових волокон А? і неміелінових волокон С. Вони знайдені в шкірі, слизових оболонках, окісті, зубах, м'язах, суглобах, внутрішніх органах та їх оболонках, судинах і інших ділянках тіла; вони не виявлені в нервовій тканині головного мозку і кістковому мозку.
Виділяють наступні основні типи больових рецепторів. 1. Механоноціцептори і механотерміческіе ноцицептори А?-волокон реагують на сильні механічні та термічні подразники, проводять швидку механічну і термічну біль, швидко адаптуються; вони розташовані переважно в шкірі, м'язах, суглобах, окісті; їх аферентні нейрони мають малі рецептивного поля. 2. полісенсорній ноцицептори С-волокон реагують на механічні, термічні (теплової та холодової) та хімічні подразники, проводять пізню погано локалізовану біль, повільно адаптуються.
Больові рецептори збуджуються трьома видами подразників: 1) механічні подразники, що створюють тиск при стисненні, розтягуванні, згинанні, скручуванні; 2) термічні подразники (тепловими - понад 45 ° С і холодовими - нижче 15 ° С); 3) хімічні подразники. Больові рецептори мають високий поріг збудження (низьку збудливість), що забезпечує їх відповідь тільки на надзвичайні подразники. Ноцицепторах С-афферентов погано адаптуються до тривало діючих подразників. Можливе підвищення чутливості больових рецепторів - зниження порога їх роздратування при багаторазовій або тривалої стимуляції, що називається гіпералгезією. При цьому ноцицептори здатні відповідати на стимули субпорогових величини, а також порушуватися подразниками інших модальностей.
У хворого виявлено порушення діяльності серцево-судинної системи, в іншого хворого - порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. Консиліум лікарів направив їх на лікування не в терапевтичну клініку, а в неврологічну. Чим продиктоване таке рішення?
Відповідь. Складно оцінити дії лікарів, не маючи на руках ні результатів клінічного обстеження хворих, ні результатів їх аналізів. Найімовірніше, рішення лікарів направити цих хворих в неврологічну клініку пояснюється тим, що в результаті обстеження хворих було виявлено, що причина їх хвороби лежить не в порушенні діяльності серцево-судинної системи у одного хворого, і не в порушенні діяльності шлунково-кишкового тракту в іншого хворого, а в порушенні роботи вегетативної нервової системи (ВНС) - частини нервової системи, регулююча роботу внутрішніх органів, просвіт судин, обмін речовин і енергії, що забезпечують гомеостазис. В даний час загальноприйнято виділення двох відділів вегетативної нервової системи - симпатичного і парасимпатичного, що впливають на органи, як правило, протилежним чином. Наприклад, в останні роки отримані переконливі факти, які доводять наявність серотонінергічних нервових волокон, що йдуть у складі симпатичних стовбурів і підсилюють скорочення гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. Ці волокна є прегангліонарними, вони утворюють синапси з серотонінергічними нейронами вегетативних гангліїв, активація яких викликає потужне посилення скорочень шлунка і кишки. Вони формують серотонінергічний відділ вегетативної нервової системи [8, с. 240].
Список використаних джерел
1. Алейникова Т.В. Фізіологія центральної нервової системи: Навчальний посібник/Т.В. Алейникова, В.Н. Думбай, Г.А.Кураев [и др.].- Ростов н/Д, 2000. - 384 с.
. Антонова О.А. Анатомія і фізіологія центральної нервової системи: Конспект лекцій/Антонова О.А.- М .: Вища освіта, 2006. - 192 с.
. Батуев А.С. Фізіологія нервової діяльності і сенсорних систем: Підручник для вузів/А.С. Батуев.- СПб .: Питер, 2008. - 317 с.
. Бачення В.А. Психологія: Енциклопедичний словник/В.А. Бачення.- СПб .: Питер, 2005. - 272...
