тримуючий воріт, хірургічний корсет, шини, пристосування для ходьби, інвалідне крісло, підйомник.
При догляді за пацієнтом медична сестра враховує, що дискомфорт, безсоння, втома, тривожність, страх, гнів, психічна ізоляція і соціальна занедбаність загострюють у пацієнта сприйняття болю. Співпереживання оточуючих, релаксація, можливість творчої діяльності, гарний настрій підвищують стійкість онкологічного хворого до сприйняття болю.
Медична сестра при догляді за пацієнтом з больовим синдромом:
діє швидко і зі співчуттям при прохання пацієнта про знеболюванні;
спостерігає за невербальними ознаками стану пацієнта (міміка, вимушена поза, відмова від рухів, пригнічений стан);
навчає і роз'яснює пацієнтам і доглядають за ними родичам схеми прийому ліків, а також нормальні і побічні реакції при їх прийомі;
проявляє гнучкість у підходах до знеболення, не забуває й щодо не лікарських методах;
вживає заходів для профілактики запорів (поради з харчування, рухової активності);
надає психологічну підтримку пацієнтам та їх
родичам, застосовує заходи відволікання, релаксації, проявляє турботу;
проводить регулярну оцінку ефективності знеболювання і своєчасно доповідає лікарю про всі зміни;
заохочує пацієнта вести щоденник про зміни свого стану.
Позбавлення онкологічних пацієнтів від болю - першооснова програми їх лікування. Цього можна досягти тільки при спільних діях самого пацієнта, членів його сім'ї, лікарів і медичних сестер.
. 3.4 Паліативний догляд за онкологічними пацієнтами
Паліативний догляд за тяжкохворим пацієнтом - це, насамперед, максимально якісний догляд. Свої знання, Вміння та досвід медична сестра повинна поєднувати з турботою про людину.
Створення сприятливих умов для онкологічного пацієнта, делікатне і тактовне ставлення, готовність надати допомогу в будь-яку хвилину є обов'язковими - обов'язкові умови якісного сестринського догляду.
Сучасні принципи сестринського догляду
. Безпека (попередження травматизму пацієнта).
2. Конфіденційність (подробиці особистого життя пацієнта, його діагноз не повинні бути відомі стороннім).
. Повага почуття гідності (виконання всіх процедур за згодою пацієнта, забезпечення усамітнення при необхідності).
. Незалежність (заохочення пацієнта при появі їм самостійності).
5. Інфекційна безпеку [3.2].
У онкологічного пацієнта порушено задоволення наступних потреб: в русі, нормальному диханні, адекватному харчуванні і питво, виділенні продуктів життєдіяльності, відпочинку, сні, спілкуванні, подоланні болю, здатності підтримувати власну безпеку.
У зв'язку з цим можлива поява наступних проблем і ускладнень: виникнення пролежнів, дихальних порушень (застійні явища в легенях), порушення сечовиділення (інфікування, утворення каменів у нирках), розвитку контрактур суглобів, гіпотрофія м'язів, дефіциту самоухода та особистої гігієни, запорів, порушення сну, дефіциту спілкування.
Зміст сестринського догляду за тяжкохворим пацієнтом включає в себе наступні пункти:
. Забезпечення фізичного і психологічного спокою - для створення комфорту, зменшення дії подразників.
. Контроль дотримання постільного режиму - для створення фізичного спокою, профілактики ускладнень.
. Зміна положення хворого через 2:00 - для профілактики пролежнів.
. Провітрювання палати, кімнати - для збагачення повітря киснем.
. Контроль фізіологічних відправлень - для профілактик запорів, набряків, утворення конкрементів у нирках.
. Контроль стану пацієнта (вимірювання температури, артеріального тиску, підрахунок пульсу, ЧДД) - для ранньої діагностики ускладнень і своєчасного надання невідкладної допомоги.
. Заходи щодо дотримання особистої гігієни для створення комфорту, профілактики ускладнень.
. Догляд за шкірою - для профілактики пролежнів, попрілостей.
. Зміна постільної і натільної білизни - для створення комфорту, профілактики ускладнень.
. Годування пацієнта, допомога при годуванні - для забезпечення життєво важливих функцій організму.
. Навчання родичів заходам по догляду - для забезпечення комфорту пацієнта.
. Створення атмосфери оптимізму - для забезпечення максимально можливого к...
