човими речовинами, що перешкоджають розвитку пухлин - натуральними антиканцерогенними сполуками. Виходячи з перерахованих вище завдань, медична сестра дає рекомендації пацієнтам, які хочуть дотримуватися протипухлинної дієти (принципи протипухлинної дієти в додатку 6):
. Уникайте надмірного споживання жирів. Максимальна кількість вільного жиру - 1 ст. ложка рослинної олії в день (бажано оливкової). Уникайте інших жирів, особливо тварин.
. Не використовуйте жири, повторно використовувані для смаження і перегріті під час кулінарної обробки. Під час кулінарної обробки продуктів необхідно використовувати жири, стійкі до нагрівання: вершкове або оливкове масло. Додавати їх слід не під час, а після кулінарної обробки продуктів.
. Готуйте з невеликою кількістю солі і не додавайте сіль в їжу.
. Обмежте цукор та інші рафіновані вуглеводи.
. Обмежте вживання м'яса. Замініть його частково рослинними білками (боби), рибою (переважні дрібні глибоководні сорту), яйцями (не більше трьох на тиждень), молочними продуктами зниженої жирності. При вживанні м'яса виходите з його «цінності» в порядку убування: нежирне біле м'ясо, кролик, телятина, курка вільного утримання (Не бройлер), пісне червоне м'ясо, жирне м'ясо. Виключіть ковбаси, сосиски, а також м'ясо, смажене на вугіллі, копчене м'ясо і рибу [3.3].
. Варіть продукти на пару, запікайте або тушкуйте на повільному вогні з мінімальною кількістю води. Не їжте підгорілу їжу.
. Вживайте крупи з цільного зерна, хлібобулочні вироби, збагачені харчовими волокнами.
. Використовуйте для пиття джерельну воду, відстоюйте воду або очищайте її іншими способами. Пийте замість чаю відвари трав, фруктові соки. Намагайтеся не вживати газованих напоїв з штучними добавками.
. Не переїдайте, їжте, коли відчуваєте голод.
. Не вживайте алкоголь [2.1].
2.3.3 Проведення знеболювання в онкології
Імовірність появи болів і їх вираженості в онкологічних пацієнтів залежить від безлічі факторів, серед яких - розташування пухлини, стадія захворювання та місцезнаходження метастазів.
Кожен пацієнт сприймає біль по-різному, і це залежить від таких факторів, як вік, стать, поріг больового сприйняття, наявність болю в минулому й іншого. Психологічні особливості, такі як страх, тривога і впевненість у неминучій смерті також можуть впливати на сприйняття болю. Безсоння, втома і тривога знижують больовий поріг, а відпочинок, сон і відволікання від хвороби підвищують його [2.1].
Методи лікування больового синдрому підрозділяються на лікарські та нелікарські.
Лікарське лікування больового синдрому. У 1987 році Всесвітня Організація Охорони Здоров'я постановила, що «анальгетики є основою лікування болю при раку» і запропонувала «триступеневий підхід» для вибору аналгетичних препаратів.
На першому етапі застосовується ненаркотичний анальгетик з можливим додаванням додаткового препарату. Якщо біль зберігається або посилюється з плином часу, використовується другий ступінь - слабкий наркотичний препарат у поєднанні з ненаркотичних і можливо - з адьювантним препаратом (ад'ювант - речовина, що використовується в з'єднанні з іншим для підвищення активності останнього). У разі неефективності останнього використовується третій етап - сильний наркотичний препарат з можливим додаванням ненаркотического і ад'ювантного препаратів [2.1].
Ненаркотичні анальгетики використовуються для лікування помірних болів при раку. Ця категорія включає в себе нестероїдні протизапальні засоби - аспірин, ацетамінофен, кеторолак.
Наркотичні анальгетики використовуються для лікування середньо- і сильно виражених болів при раку. Поділяються на агоністи (повністю імітують ефект наркотичних засобів) і агоністи-антагоністи (імітують лише частина їх ефектів - надаючи знеболюючу дію, але не впливаючи на психіку). До останніх відносяться морадол, налбуфін і пентазоцин [3.3].
Для ефективної дії анальгетиків дуже важливий режим їх прийому. В принципі можливі два варіанти: прийом в певні години і «по потребі». Дослідження показали, що перший спосіб при хронічному больовому синдромі ефективніше, і у багатьох випадках вимагає більш низької дози препаратів, ніж при другій схемі.
нелекарственного лікування болю. Медична сестра для боротьби з больовими відчуттями може використовувати фізичні методи і психологічні (релаксація, поведінкова терапія). Значно знизити больові відчуття можна, змінюючи спосіб життя пацієнта і середовище, яке його оточує. Слід уникати діяльності, що провокує біль, використовувати при необхідності під...
