рактично здорових людей з нестійкою нервовою регуляцією. У таких випадках ефективними виявляються препарати валеріанового кореня, раціональна фізкультура.
При догляді за хворими з артеріальною гіпертензією необхідно приділяти пильну увагу дотриманню хворим всіх вимог лікувально-охранітельноrо режиму, так як негативні емоції, нервово-психічні навантаження, поганий сон можуть погіршити перебіг хвороби.
Гіпертонічний криз вимагає термінового лікарського втручання і введення антигіпертензивних препаратів, так як він може ускладнитися порушенням мозкового і коронарного кровообігу.
До приходу лікаря хворому необхідно забезпечити повний спокій, доступ свіжого повітря, можна зробити гарячі ножні ванни і теплі ванни для рук (з температурою води 37 - 40? С). Хворого з гостро виникла артеріальноюгіпотензією необхідно укласти, підняти ножний кінець ліжка, для поліпшення притоку крові головного мозку, ввести за призначенням лікаря відповідають лікарські препарати.
Гострий біль у грудях є симптомом таких грізних захворювань як інфаркт міокарда, стенокардія та ін. і тому вимагає надання невідкладної допомоги.
Стенокардія - приступ стискаючого болю за грудиною або зліва від неї, що виникає при фізичному навантаженні або в спокої. Біль зазвичай триває декілька хвилин і знімається нітрогліцерином. Для зняття нападу потрібно дати хворому одну таблетку або 2 - 3 краплі 1% -го розчину нітрогліцерину під язик. Препарат знімає біль у?? ечень 2 - 3 хвилин. При відсутності ефекту протягом 5 хвилин нітрогліцерин в тій же дозі слід дати повторно. У деяких випадках больові напади знімаються валідолом (по 2-5 крапель або 1 таблетка під язик), однак ефект валідолу значно менше, ніж нітрогліцерину.
Допомога хворому при нападі стенокардії полягає в забезпеченні повного спокою, прийомі нітрогліцерину під язик (при цьому доцільно надати хворому піднесене положення) і рідше у постановці гірчичників на область серця.
Інфаркт міокарда - некроз ділянки серцевого м'яза, що розвивається в результаті гострого порушення кровопостачання міокарда. Найбільш часто зустрічається, так званий типовий (больовий, ангінозний) варіант інфаркту міокарда характеризується появою болей за грудиною надзвичайно сильних, що не купіруються (не усуває) спокоєм або прийомом нітрогліцерину, що тривають більше 30 хв (до декількох годин). Ці болі супроводжуються почуттям страху смерті, задухою, різкою слабкістю, падінням артеріального тиску і т.д. Таким хворим, в перші ж години захворювання необхідна термінова госпіталізація в палату інтенсивної терапії, забезпечену всією необхідною апаратурою для моніторування (автоматичного постійного стеження) їх стану та проведення можливих реанімаційних заходів. Протягом перших днів хворим призначають строгий постільний режим; в цей період необхідні контроль над станом ліжку, натільної і постільної білизни, виконання всіх гігієнічних процедур, годування хворого, подача судна, мочепріёмніка і т.д.
Набряки при серцевій недостатності - результат застою крові у великому кpyгe кровообігу і затримки рідини в організмі. Серцеві набряки локалізуються найчастіше на ногах, якщо хворий ходить, або в області крижів, попереку, лопаток, якщо хворий лежить. Шкіра в області набряку стає гладкою, блискучою, натягнутої, при натисканні на ній утворюється довго не Розправлялися ямка.
Набряки при захворюваннях серцево-судинної системи виникають внаслідок недостатності переважно правого шлуночка серця, переповнення вен великого кола кровообігу кров'ю. У хворого збільшується печінка, з'являються набряки підшкірної клітковини, виникає водянка порожнин (черевної, плевральної). Розвитку явних набряків передує період затримки рідини, що проявляється зменшенням кількості сечі (олігурія). При наявності набряків хворий потребує нестрогому постільному режимі. Медична сестра стежить за дотриманням харчового і питного режиму, щодоби вимірює діурез, записує дані вимірювань в історію хвороби.
Стан водного балансу можна контролювати і шляхом зважування хворого: швидке збільшення маси тіла свідчить про затримку рідини. Слід пам'ятати, що хворі, які перебувають на постільному режимі і отримують сечогінні засоби, повинні бути забезпечені Сечоприймачі, суднами.
Зазвичай розвиток серцевої недостатності супроводжується застоєм в органах черевної порожнини, що веде до різних диспептичним розладам - ??зниженню апетиту, нудоті, почуттю розпирання у верхніх відділах живота, запорів. У коло обов'язків медсестри входить спостереження за фізіологічними відправленнями хворого. За призначенням лікаря сестра дає хворому проносне, робить очисну клізму.
Весь догляд при захворюваннях серцево-судинної системи має бути спрямований на максимальне полегшення роботи...
