ься тільки за призначенням лікаря. При першій стадії ХНК рекомендуються ранкова гімнастика (з вихідних положень лежачи, стоячи, сидячи виконуються загальнозміцнюючі вправи для всіх груп м'язів), прогулянки на свіжому повітрі, теренкури. Показано поєднання ЛФК та ??загального масажу.
При стадії 2А показана лікувальна гімнастика, вправи виконуються з положення сидячи і лежачи, темп повільний, допускається поєднання активних і пасивних вправ, їх чергування з дихальними вправами. ЛФК може поєднуватися з масажем нижніх кінцівок.
При стадії 2Б вправи проводяться у вихідному положенні лежачи, виконуються в повільному темпі, чергуються з дихальними вправами. Масаж не призначається. Третя стадія ХНК є протипоказанням для ЛФК та ??масажу.
Догляд за хворим з третьою стадією ХНК, що знаходяться на постільному режимі:
) постіль повинна бути м'якою і зручною, необхідно регулярно міняти постільну білизну, стежити, щоб на простирадлі не утворювалися складки. Хворого укладають з піднесеним підголовником і підкладеними під голову і під спину подушками (у такому положенні полегшується дихання); необхідно кожні 2 ч міняти положення хворого в ліжку;
) обов'язковим є профілактика пролежнів (підкладання під крижі, лікті, п'яти, потилицю гумових кіл, мішечків з піском, щоденне розтирання цих же областей горілкою або камфорним спиртом);
) потрібно стежити за чистотою ротової порожнини, вух, очей, носа;
) при набряках ніг шкіра стає сухою і при найменшому подразненні на ній утворюються ранки і виразки, які швидко інфікуються і довго не загоюються. Для профілактики таких ускладнень рекомендується регулярно змащувати суху шкіру ніг вазеліном, при виражених набряках присипати дитячим тальком або крохмалем;
) при запорах хворим ставляться очисні клізми, при метеоризмі - газоотводние трубки.
Таким чином, можна зробити висновок, що кожне серцево-судинне захворювання специфічно і якщо засоби профілактики досить схожі для всіх захворювань: це передусім активний спосіб життя, фізичні вправи, загартовування і т.п., то за кожним хворим необхідний індивідуальний сестринський догляд.
Глава 4. Розробка плану догляду за пацієнтами із захворюваннями серцево-судинної системи
4.1 Основні принципи догляду за хворими з серцево судинними захворюваннями
Догляд це сукупність заходів, що забезпечують всебічне обслуговування хворого, створення оптимальних умов і обстановки, що сприяють сприятливому перебігу хвороби, якнайшвидшому одужанню, полегшенню страждань і запобіганню ускладнень, виконання лікарських призначень. Правильний догляд передбачає створення сприятливої ??побутової та психологічної обстановки на всіх етапах лікування. Він будується на принципах охоронного режиму, оберегающего і щадного психіку хворого.
Загальний догляд включає гігієнічне утримання приміщення, в якому перебуває хворий, підтримання належного гігієнічного стану самого хворого, турботу про зручну ліжку, її чистоті та одязі хворого, організацію харчування хворого, надання допомоги при прийомі їжі, туалеті, фізіологічних відправленнях, чітке і своєчасне виконання всіх запропонованих медичних процедур і лікарських призначень, а також безперервне спостереження за динамікою самопочуття і стану хворого.
Усунення всякого роду надмірних подразників, забезпечення тиші, спокою, створення обстановки затишку сприяють підтримці у хворого оптимістичного настрою, впевненості в успішному результаті хвороби. Успішне виконання численних заходів по догляду вимагає не тільки відповідних навичок, а й жалісливого ставлення до хворого, душевної щедрості.
Хвороби, фізичні страждання породжують підвищену дратівливість, відчуття тривоги, відчуття незадоволеності, іноді навіть безвиході, невдоволення, звернене до медперсоналу або близьким. Протиставити цьому обтяжливо світовідчуттям потрібно чуйність, такт, вміння підбадьорити, підтримати хворого.
Захворювання серцево-судинної системи з тих чи інших причин супроводжуються утрудненням роботи різних відділів серця, що в кінцевому підсумку призводить до розвитку серцевої недостатності і виникненню венозного застою. Найважливішими симптомами захворювань серцево-судинної системи є серцебиття, болі в області серця, задишка, набряки.
Збільшення частоти серцевих скорочень, тахікардія, сприйнята хворими як серцебиття, часто є першою ознакою серцевої недостатності.
При появі серцебиття у хворого сестра повинна повідомити про це лікаря, щоб він уточнив причину тахікардії і призначив відповідний режим і лікування. Іноді серцебиття може виникнути у п...
