ними особливостями пацієнтів;
проблеми функціонування самої системи МСЕ та Р.
Найчастіше пацієнти, зіткнувшись із захворюванням (інвалідністю) і випробувавши психофізичний стрес, не вірять у можливість повернення до повноцінного життя. Основою успішного виконання індивідуальної програми реабілітації та досягнення поставленої мети є віра пацієнта в сприятливий результат та активну участь у реабілітаційних заходах. Роз'яснення йому цілей, завдань, сутності, послідовності, механізму дії комплексу заходів реабілітації допомагає привернути до активної співпраці в боротьбі з наслідками хвороби або травми. Позитивна установка на працю, на одужання, на повернення в сім'ю і суспільство безсумнівно є вирішальним фактором у досягненні успіху.
Вузловий проблемою розвитку реабілітації в нашій республіці є кадрове забезпечення служби реабілітації та медичних служб, які здійснюють ранню реабілітацію хворих. Успішна й ефективна реабілітація хворих та інвалідів можлива тільки в співдружності з добре підготовленими працівниками, які беруть участь в процесі реабілітації: лікарів, середнього медичного персоналу, психологів, фізіологів праці, трудотерапевт, ерготерапевтами, фахівців з лікувальної фізкультури, соціальних працівників, юристів та ін. Ефективність функціонування мережі реабілітаційних структур можлива тільки при наявності підготовлених фахівців. Підготовку лікарів-реабілітологів для неспеціалізованих відділень медичної реабілітації необхідно здійснювати шляхом досить тривалою післядипломної стажування або навчання в клінічній ординатурі (оптимальний період-протягом 2-х років), зберігши існуючу систему удосконалення цих лікарів. Лікар-реабілітолог вузькопрофільного (спеціалізованого) відділення повинен мати спеціалізацію за відповідним профілем. Підготовка фахівців-реабілітологів для зазначених спеціалізованих відділень реабілітації може проводитися в рамках клінічної ординатури або аспірантури при відповідних кафедрах медичних університетів, БелМАПО і НДІ як з загальних питань медичної реабілітації, так і за її вузькими напрямами (травматологія, ортопедія, неврологія, кардіологія, хірургія та т.д.).
Ключовою фігурою в медичній реабілітації є середні медпрацівники - інструктора-методисти з реабілітації (кінезотерапевти, фізікотерапевти). Їх підготовка повинна бути ідентичною підготовки фізікотерапевтов в Німеччині, США, Польщі, Швеції, тому досягнення реабілітації в цих країнах дуже істотні. До такої форми навчання цих фахівців прагне Академія спорту, але кількість їх випускників не дозволяє найближчим часом забезпечити потребу у фахівцях для системи охорони здоров'я. Потреба в інструктора-методиста по реабілітації (необхідних для роботи у всіх типах реабілітаційних установ) значно зростає при організації їх роботи за індивідуальним принципом: робота один на один з пацієнтом або робота в невеликих групах. Наявний вітчизняний досвід диктує необхідність визнання індивідуальної роботи кінезотерапевти пріоритетною. Для підготовки зазначених фахівців необхідна реорганізація системи підготовки середніх медпрацівників: перепрофілізація одного з медичних училищ або підготовка інструкторів-методистів з реабілітації на окремому факультеті за окремою програмою. Враховуючи необхідність великого числа зазначених фахівців для реабілітаційних установ республіки в найближчі роки доцільні обидві зазначені форми підготовки.
При досить розвиненої мережі структур, призначених для реабілітації, можна відобразити ряд моментів по оптимізації їх діяльності:
у ряді районів РБ з невеликою чисельністю населення скасовано посади заступника з медико-соціальну експертизу і реабілітації, а функціональні обов'язки покладені на осіб, що володіють адміністративними повноваженнями і мають досить велике коло інших обов'язків і відповідальності, що може негативно позначатися на виконанні організаційних і контрольних функцій. У зв'язку з чим очевидно доцільно наявність цієї посади і окремої фізичної особи в кожному районі;
постійне акцентування уваги лікарів стаціонарного та амбулаторно-поліклінічної ланки на питаннях ранньої, безперервної та послідовної реабілітації;
максимальне використання кадрових і технічних можливостей спеціалізованих відділень реабілітації різного територіального рівня з одночасним поліпшенням їх матеріально - технічної бази за рахунок закупівель сучасних засобів реабілітації;
розвиток домашнього етапу реабілітації з активним залученням до нього родичів, а при необхідності обов'язкового медичного присутності у зв'язку зі складністю і дорожнечею - вирішення питання на платній основі.
Медико-соціальна важливість проблеми реабілітації обумовлена ??наростанням кількості інвалідів, зростаючими витратами на соціальну допомогу при досить низькому відсотку реабіліт...
