gn="justify"> Сеансность пломбування.
Відстрочене пломбування сприяє розмноженню мікрофлори в системі каналу. Крім того, кореневий канал на наступний сеанс після екстирпації стає болючим за рахунок залишків пульпи, вимагаючи анестезії. Тому, пломбування каналу зручніше поєднувати з його препаруванням. Протипоказанням до пломбування є кровотеча, яка не вдалося зупинити звичайними способами, а також перфорація.
відстрочених має один, але істотний аргумент: попередження при верхівковою періодонтит постобтураційного болів.
Вимоги до матеріалів для пломбування кореневих каналів (Grossman):
1. Легко вводитися в канал.
. Заповнювати канал не тільки апікально, але і латерально
. Не мати усадки після введення
. Бути водонепроникним
. Бути бактериостатическим
. Бути рентгеноконтрастним
. Чи не фарбувати зубні структури і матеріали
. Не дратувати навколокореневого тканини
. Бути стерильним або легко стерилизоваться
. Легко віддалятися з каналу при необхідності
. Володіти адгезією до дентину і гутаперчі
. Не тільки не давати усадки, а навіть розширюватися при отверждении
. Затвердевать не тільки в сухий, але і у вологому середовищі
. Мати хорошу текучість.
Матеріали для пломбування кореневих каналів
В даний час існує великий вибір пломбувального матеріалу для обтурації кореневих каналів. Пломбувальні матеріали застосовуються залежно від показань. Розглянемо деякі з них.
В кінці минулого і на початку цього століття частіше застосовували нетвердеющіе антисептичні м'які пасти, що володіють тривалим бактерицидну дію. Основою таких паст була окис цинку або біла глина, які замішувалися на Гвоздичная, камфорному, обліпихи, каротоліна або гліцерині. Потім додаються активні компоненти, що надають пасті антисептичну, болезаспокійливу і ін. Властивості, найчастіше сульфаніламіди, анестезин, гідрат окису кальцію, метилурацил, йодоформ та ін. Пасти ці мають виражену бактерицидну дію, легко вводяться в канал, де практично не твердіють, а тому при необхідності також легко виводяться з каналу. Основний недолік пластичних нетвердеющая матеріалів: вони проникні для тканинної рідини, з часом розсмоктуються, не забезпечуючи ізоляції періапікальних тканин від інфікованого каналу зуба. Крім того, введені в пасту медикаментозні препарати можуть володіти алергічними властивостями або до них може з'явитися індивідуальна підвищена чутливість.
Перевагою цинк-евгеноловой пасти, різновиди якої широко використовуються в клініках низки європейських країн, є м'яке і тривале антисептичну дію евгенола і тимолу (евгенол-тимолова паста ), тривалий час твердіння і відсутність в'язкості, що полегшує повноцінне пломбування каналу. При виведенні пасти за верхівку зуба при лікуванні пульпіту можуть спостерігатися ускладнення у вигляді самостійних болів, болів при накусиваніі, рідше - у вигляді колатерального набряку.
До складу французького матеріалу Ендометазон входять два глюкокортикоїду - дексаметазон і гідрокортизону ацетат, як антимікробний препарату використовують тетрайодтімол, муміфікуються ефект забезпечує тріоксіметілен. Порошок випускають 2 кольорів: рожево-оранжевий і кольору слонової кістки. Перший здатний змінити колір коронки зуба, якщо частина пасти залишається в каріозної порожнини перед накладенням постійної пломби. Друга композиція позбавлена ??цього недоліку. При виведенні за верхівку вона не викликає роздратування періапікальних тканин і з часом розсмокчеться, залишившись в каналі в незмінному вигляді. Порошок замішують до консистенції пасти на евгенолом і вводять в канал за допомогою каналонаповнювача. Матеріал Рентгеноконтрастен.
Esteson - паста для пломбування каналів з неповною екстирпацією пульпи. Містить суміш кортикостероїдів - склад, що володіє властивістю значно знижувати число і силу хворобливих періапікальних реакцій.
Endobtur - пломбувальний цемент.
Фірма VOCO випускає Ендіон , замішують на воді скло-іономерних цемент для кореневих каналів. Використовується з гутаперчевими штифтами.
Сanason - постійний пломбувальний матеріал на цинк-евгеноловой основі для заповнення кореневих каналів. До складу входить кортизон, параформальдегід....
