Афект неглибокий і неадекватний, часто супроводжується хихиканням, самовдоволенням, самопоглибленого посмішкою, величними манерами, гримасами, манірністю, витівками, іпохондричними скаргами і повторюваними виразами. Мислення дезорганізований, мова розірвана. Є тенденція до ізоляції, поведінка безцільне і позбавлене емоційного забарвлення. Ця форма шизофренії звичайно починається у віці 15-25 років і має поганий прогноз через швидкого розвитку "негативних" симптомів, особливо через сплощеного афекту і втрати спонукань. p> До того ж, виражені порушення емоційної сфери і спонукань, розлад мислення. Можуть бути присутнім галюцинації і марення, але вони не є провідним симптомом. Потяг і рішучість втрачені, цілі втрачені і таким чином поведінка хворого стає безцільним і безглуздим. Поверхневе і манірно захоплення релігією, філософією та іншими абстрактними теоріями створюють труднощі в тому, щоб стежити за думкою хворого. p>
/F20.2/Кататонічна шизофренія Обов'язковими і домінуючими при цій формі шизофренії є психомоторні розлади, які можуть варіювати в крайніх варіантах від гіперкінезів до ступору, або від автоматичного підпорядкування до негативізму. Вимушені пози можуть зберігатись в протягом тривалого часу. Важливою ознакою стану можуть бути епізоди агресивної поведінки. p> Кататонические феномени можуть поєднуватися з грезоподобним (онейроїдним) станом з яскравими сценоподобнимі галюцинаціями. p> Діагностичні вказівки:
Необхідні загальні критерії діагнозу шизофренії (F20.ххх). Ізольовані кататонічні симптоми можуть виникати транзиторно в контексті будь-якої форми шизофренії. Для діагнозу кататонической шизофренії необхідно встановити такі форми поведінки в клінічній картині:
а) ступор (зниження реакції на навколишнє, спонтанних рухів і активності) або мутизм;
б) збудження (недобровольная моторна активність, не підвладна зовнішнім стимулам);
в) застигання (добровільне прийняття і утримування неадекватною чи химерною пози);
г) негативізм (безглузде опір або рух у протилежному напрямку у відповідь на всі інструкції або спроби змінити позу або зрушити з місця);
д) ригідність (утримання ригидной пози у відповідь на спробу змінити її);
е) воскова гнучкість (утримування частин тіла в доданому їм положенні);
ж) інші симптоми, такі як автоматична подчиняемость і персеверация. p> Необхідно мати на увазі, що кататонічні симптоми не мають діагностичного значення для шизофренії. Вони можуть також бути спровоковані хворобами мозку, метаболічними захворюваннями, алкоголем або лікарськими препаратами, а також виникати при афективних розладах. p> /F20.3/Недиференційована шизофренія
Необхідні загальні діагностичні критерії для шизофренії (F20.ххх), однак клінічна картина не вкладається ні в одну з вищезгаданих груп або виявляє ознаки декількох підтипів без виразного домінування властивих одному з них діагностичних характеристик. Ця рубрифика...
