є не тільки повноцінна і якісна санація від патогена, а й створення імунологічної пам'яті, що забезпечує оперативну захист при повторному попаданні антигену без якого-небудь збитку для організму.
Таким чином, тривале існування запального процесу (хронічне запалення) однозначно свідчить про неспроможність специфічного етапу імунної відповіді, пов'язаного зі структурними або функціональними дефектами в імунній системі і завжди є ризиком розвитку іммунопатологіі.
Наведені дані дозволяють більш чітко уявити логіку взаємозв'язку неспецифічного і специфічного в забезпеченні раціонального та якісного імунної відповіді. Разом з тим, немає єдиної думки про центральну роль макрофагів/моноцитів, беруть участь у запальній реакції, в ініціації специфічного етапу. А. А. Ярілін (1999) вважає, що ці клітини не можуть значимо брати участь у презентації антигену, оскільки вони не мігрують в лімфатичні вузли і в активованому стані ділять антиген на занадто дрібні фрагменти. Однак відомий факт більш якісного імунітету після перенесеної хвороби по порівняно з вакцинацією дозволяє вважати, що презентація антигену з вогнища запалення забезпечує кращий імунну відповідь в порівнянні з іншими джерелами. Принаймні, для шкіри такі клітини відомі - це клітини Лангерганса або білі епідерміоціти, які, захоплюючи в осередку ураження антиген, мігрують в лімфовузли по шляху трансформуючись у дендритні клітини. Що стосується слизових - потрібні подальші дослідження, проте не рахуватися зі значимістю макрофагов/моно- цитов в цьому процесі в даний час не можна.
4.2. Імунна відповідь при відсутності запалення.
Зазначені особливості антигену або порушення бар'єрної ролі шкіри і слизових сприяють транзиту патогена в лімфатичні структури, де і відбувається зустріч його з імунокомпетентними клітинами. Такий шлях істотно більш небезпечний і значимо посилює ризик формування іммунопатологіі. Це пов'язано з рядом умов і обставин. Розберемо деякі з них. Справа в тому, що лімфатичні структури - це місце де відбувається формування повноцінних варіантів імунної відповіді. Якщо можна так виразиться - це той "інтим" куди вхід сторонніх небажаний. Контакт з сторонніми (антигенами) здійснюється через презентацію, тобто в вигляді зручному для роботи. Контакт "дикого" антигену з усім репертуаром імунокомпетентних клітин, що знаходяться в лімфатичному вузлі може викликати порушення звичної і найбільш раціональної логіки взаємодії імунокомпетентних клітин і стати ризиком формування іммунопатологіі, в тому числі алергії. З цих позицій зрозуміло, чому низька молекулярна маса антигену, що сприяє його транзиту через слизові в лімфатичні структури є однією з умов алергенність цього антигену. Прямий контакт низьких доз такого антигену з Т-клітинами може викликати формування до нього імунологічної толерантності, оскільки добре відомо, що для індукції толерантності Т-клітин потрібно в 100-1000 разів менші дози антигену, ніж для...
