алептин, Азапін, Азалептол, Азалептин-Арпі, Азапін, Скізоріл, Клозапін Сандоз)
Лікарська форма
• Таблетки 25 мг, 100 мг.
• Розчин для ін'єкцій 2,5%, розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл (50 мг) (в Україні не зарегистр.) p> Похідне дібензодіазіпіна. Надає антипсихотичний і седативну дію. Практично не спричиняє екстрапірамідних розладів. p> Показання: Шизофренія (у т.ч. резистентна до терапії ін нейролептиками та/або при їх непереносимості), маніакальні стани, маніакально-депресивний психоз, психомоторне збудження при психопатіях, емоційні та поведінкові розлади (в т.ч. у дітей), розлади сну.
Застосування: дорослим зазвичай призначають в 1-у добу в дозі 25-50 мг. При гарній переносимості дозу повільно підвищують протягом 1-2 тижнів на 25-50 до 300 мг/добу (можливі індивідуальні коливання добової дози від 200 до 450 мг). Кратність прийому - кілька разів на добу; причому більшу дозу препарату можна призначати перед сном. Максимальна рекомендована доза - 600 мг/добу, однак для деяких хворих може знадобитися доза до 900 мг/добу; досягти такої дози можна тільки при дуже поступовому (не більше ніж 100 мг за один етап) її підвищенні. Після досягнення максимального терапевтичного ефекту рекомендують перевести пацієнта на підтримуюче лікування клозапіном в більш низьких дозах. Підтримуючу дозу слід підбирати індивідуально, проводячи поступове (у кілька етапів) зниження первісної дози. Підтримуюча добова доза становить у середньому 150-300 мг, хоча для деяких пацієнтів вона може бути і нижче. У дозі не вище 200 мг/добу клозапін можна приймати одноразово ввечері. У випадку запланованого припинення лікування рекомендують поступове зниження дози, протягом 1-2 тижнів. При необхідності у швидкій скасуванні необхідно контролювати психічний статус пацієнта. При поновленні перерваного лікування слід дотримуватися рекомендацій по вихідного поступового підвищення дози. У хворих з судорожним синдромом в анамнезі, а також у осіб з серцево-судинними захворюваннями і захворюваннями нирок та/або печінки початкова доза препарату повинна бути низькою, а підвищення дози слід проводити дуже повільно.
Протипоказання: гранулоцитопенія або агранулоцитоз (внаслідок наявного порушення функції кісткового мозку або викликані прийомом лікарських препаратів, а також вказівки в анамнезі на агранулоцитоз); алкогольні та інші токсичні психози, інтоксикація лікарськими препаратами; коматозний стан; важкі захворювання печінки, нирок і серця.
Побічні ефекти: ризик виникнення і/або посилення побічних ефектів зростає при призначенні клозапіну в добовій дозі, що перевищує 450 мг.
Гематологічні: гран лоцітопенія, агранулоцитоз (зазвичай розвиваються протягом перших 18 тижнів лікування); можливий розвиток еозинофілії та/або лейкоцитозу невідомої етіології (особливо протягом перших тижнів лікування). З боку ЦНС: найчастіше - сонливість, підвищена стомлюваність; можливі запаморочення, головний біль, порівн...
