або декількох дратівливих факторів на слизову оболонку дванадцятипалої кишки (наприклад, постійний вплив надмірно кислого шлункового вмісту при гіперхлоргідріі);
елімінація токсичних речовин слизовою оболонкою кишки при гострих або хронічних інтоксикаціях;
потрапляння в дванадцятипалу кишку продуктів запалення при захворюванні жовчних шляхів або підшлункової залози;
розвитку хронічних гастродуоденітів сприяє розлад нервової регуляції функції шлунка і дванадцятипалої кишки вісцеро-кортико-вісцеральним шляхом, в результаті чого порушуються моторна функція воротаря і дуоденум. Кисле вміст шлунка постійно закидається в дванадцятипалу кишку. При цьому виникає перебудова залозистого апарату, розвиваються секреторно-трофічні (дистрофічні, деструктивні) зміни слизової оболонки.
в рідкісних випадках можливе поєднане дію кількох патогенетичних факторів (одночасне або почергове), що ведуть до гастродуоденітів.
У будь-якому випадку результатом є порушення рухової функції дванадцятипалої кишки і дуоденостаз, який створює передумови для розвитку вторинної інфекції та місцевого посилення бродильних процесів. Порушується порожнинне і мембранне травлення, змінюється склад мікробної флори.
Дискінезія жовчних шляхів - розлад рухів м'язової стінки жовчних проток, що виявляється порушеннями відведення жовчі з печінки і жовчного міхура в дванадцятипалу кишку і супроводжується появою болю в правому підребер'ї. Розрізняють два види цієї патології:
1. гіпертонічну (Гіпертонічний-гіперкінетичним), при якій тонус жовчного міхура і сфінктерів жовчних проток підвищений
2. гіпотонічну (Гіпотонічно-гіпокінетичним), при якій тонус і рухова активність жовчних шляхів знижені.
Етіологія. Первинні дискінезії жовчних шляхів викликають насамперед дієтичні похибки:
- вживання недоброякісної, надлишково жирної їжі, нерегулярні її прийоми
- малорухливий спосіб життя.
До дискінезії можуть призводити:
* інтенсивні психічні навантаження
* травми
* перенесені інфекції (особливо часто епідемічний гепатит)
* глистная інвазія
* лямбліоз кишечника
* інтоксикації
* м'язова слабкість жовчного міхура може носити і конституціональна характер
Найбільш часто дискінезії є проявом:
неврозу
солярита
захворювань шлунково-кишкового тракту (дуоденіт, гастрит, виразкова хвороба, дисбактеріоз, захворювання кишечника)
атопічного діатезу.
Розлад моторної функції жовчного міхура закономірно виникає вдруге при аномаліях розвитку жовчних шляхів, холецистити, жовчнокам'яної хвороби.
Патогенез. У різних хворих патогенез захворювання вариабелен. З одного боку, невроз з домінуванням тонусу симпатичного або парасимпатичного відділу ЦНС призводить до стійких спазмів або гіпотонії сфінктерів жовчних шляхів, з іншого - при хворобах дванадцятипалої кишки порушується ...
