тонкі, амплітуда достатня. Тиск у легеневих артеріях по верхній межі норми. Без негативної динаміки в порівнянні з сонограмі від II 98 року. p align="justify"> УЗД органів черевної порожнини: зберігається перегин жовчного міхура в тілі. Стінки середньої щільності, не потовщені. Права частка печінки + 1, см, паренхіма зерниста, помірне посилення судинного малюнка. p align="justify"> При лабораторних дослідженнях виявлено:
) Еозінофілія в крові (ЕО 13)
) За даними копрограми - дисбактеріоз.
) Зниження відносної щільності сечі до 1006.
) Деформація стінок жовчного міхура.
) Високий тиск по малому колу.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
Основне захворювання:
Бронхіальна астма середньої тяжкості, змішаної форми
Ускладнення основного захворювання:
Бронообструктівний синдром, емфізема легеневої тканини.
Обгрунтування діагнозу:
За діагноз бронхіальна астма свідчать:
Дебют захворювання: хвороба виникла в 4 роки, після повторних респіраторних вірусних інфекцій з явищами бронхіту.
Дані анамнезу: обтяжений спадковий і аллергоанамнез: верифікована клінічно полівалентна перехресна ГНТ: Полівалентна алергія на цитрусові, шоколад, рибу, молоко, курячий бульйон, шерсть котячих, домашній пил, цвітіння рослин, що виражається нападом задухи. Шкірні висипання на анальгін і сульфаніламіди. Ранній переклад на штучне вигодовування, що призвів до сенсибілізації і виникнення атопії. Скарги на приступи задухи, супроводжувані експіраторной задишкою. При об'єктивному дослідженні, підвищення легкості легеневої тканини, бронхообструктивний синдром, жорстке дихання. p align="justify"> Дані лаб. Досліджень - Еозінофілія крові
Напади купіруються беротека і сальбутамолом.
ЛІКУВАННЯ:
) Фліксотід (50 мкг) 2 вдиху х 4 рази/день
) Супрастин 1т х 2 рази/день
) Карболен 2 табл з ранку натщесерце
) Бромгексин за схемою для розрідження секрету бронхів
) Масляні дімедроловий краплі в ніс по 2 краплі х 4раза/день
) Полоскання ротової порожнини фурациліном
) Теотард 0,200 по 1 кап х 2 рази/день
) Базодетан 2 рази/день
) Стіл № 5
) Санація вогнищ хронічної інфекції
Рекомендації батькам:
. Спостереження дільничного педіатра, алерголога, гастроентеролога. p align="justify">. Суворе дотримання гіпоалергенної дієти, виключення побутових алергенів. p align="justify">. Продовжити будинку заняття дихальною гімнастикою за метод...
