ОЗЛ. Вони зменшують вираженість оборотного компонента обструкції бронхів. Ці кошти використовуються в режимі В«на вимогуВ» або регулярно.
Гј Інгаляційні глюкокортикоїди показані при важкому і вкрай важкому перебігу ХОЗЛ (при обсязі форсованого видиху за 1 с (ОФВ 1 ) менше 50% від належного і частими загостреннями, як правило, більше трьох за останні три роки або один-два за один рік, для лікування яких використовуються пероральні стероїди й антибіотики.
Гј Комбінована терапія інгаляційними глюкокортикоїдами і ? 2 -адреноміметиками тривалої дії чинить істотний додатковий ефект на функцію легенів і клінічні симптоми ХОЗЛ в порівнянні з монотерапією кожним з препаратів. Найбільший вплив на частоту загострень і якість життя спостерігається у хворих на ХОЗЛ з ОФВ 1 <50% від належного. Ці препарати бажано призначати в інгаляційної формі, яка містить їх фіксовані комбінації (салметерол/флутиказон пропіонат, формотерол/будесонід).
Гј Тривале використання таблетованих глюкокортикоїдів не рекомендується у зв'язку з ризиком розвитку системних побічних ефектів.
Гј На всіх стадіях ХОЗЛ високою ефективністю володіють фізичні тренують програми, підвищують толерантність до фізичного навантаження і зменшують вираженість задишки і втоми.
Гј Тривале призначення кисню (більше 15 год на добу) хворим з дихальною недостатністю підвищує їх виживання.
Бронхолитики. До їх числа відносяться ? 2 -адреноміметики, холінолітики, а також теофілін. Принципи бронхолітичну терапії ХОЗЛ наступні.
Гј Переважним шляхом введення бронхолітиків є інгаляційний.
Гј Зміна легеневої функції після короткочасного призначення бронхорасширяющих препаратів не є показником їх тривалої ефективності. Відносно невеликий приріст ОФВ 1 може поєднуватися зі значними змінами легеневих обсягів, в тому числі із зменшенням залишкового об'єму легенів, що сприяє зменшенню вираженості у хворих задишки.
Гј Вибір між ? 2 < span align = "justify">-адреноміметиками, холінолітиками, теофіліном залежить від їх доступності, індивідуальної чутливості хворих до їх ді...
