Міністерство Охорони здоров'я Киргизької Республіки
Киргизько-Російський Слов'янський Університет
Історія хвороби: ПІБ. 1975г.р. p> з клінічним діагнозом:
Позалікарняна лівостороння ніжнедолевая пневмонія. ХОЗЛ в стадії загострення
Куратор: Головащенко Є.В. студентка 4 курсу гр. ЛД-2-07
Керівник: Саткираліева З.Т.
Бішкек 2011
ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
П.І.Б. p> Діагноз при вступі: Позалікарняна лівостороннього ніжнедолевая пневмонія. ХОЗЛ диференціювати з бронхіальну астму.
Остаточний діагноз: Позалікарняна правостороння ніжнедолевая пневмонія. ХОЗЛ в стадії загострення. br/>
STATUS PRAESЕNS SUBJECTIVUS
Дата опитування: 20.12.10. Час: 14.30
Скарги на момент надходження: Скарги: на кашель з важко відокремлюємо слизової мокротою в невеликій кількості, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 38,5 С, загальну слабкість, пітливість і зниження апетиту.
АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ:
Вважає себе хворою з середини листопада, після перенесеної ГРВІ. Тривало зберігався кашель і підвищена температура. Застосовувала аммоксіціллін, бромгексин, аспірин, цефазолін без позитивного ефекту. Температура тіла знову стала підвищуватися до 38,5 С /, посилився кашель з іржавою мокротою, посилилася задишка. Амбулаторно отримувала цефатоксим 1,0 в/в - 2 рази на добу з 18.12.10, відзначала позитивний ефект, температура нормалізувалася, зменшилася кількість мокротиння, мокрота стала слизової, але зберігся кашель у нічний час інтенсивний, задуха.
ANAMNESIS VITAE
Народилася 10 квітня 1975 року в Джалал-Абадській області, в м. Кара-Тектір в сім'ї робітників третім дитиною. Фізично і інтелектуально розвивалася нормально, одноліткам не відставала. З 7-ми років пішла до школи. Вчилася добре. По закінченні 9-ти класів вчилася в медучилище. Після закінчення якого працювала медичною сестрою у дитячому саду протягом 5 років, потім продавцем на базарі. На даний час не працює. Матеріально забезпечена, проживає в трикімнатній квартирі з сім'єю з 5-ти чоловік. Харчування регулярне-3 рази на день, повноцінне, різноманітне. br/>
Перенесені захворювання
Перенесла дитячі інфекції (вітряна віспа), Боткіна в дитинстві. br/>
СПАДКОВІСТЬ
У матері, брата, сестри - Алергія. br/>
СІМЕЙНИЙ АНАМНЕЗ
Заміжня, має двох дорослих синів і дочка 7-ми років.
гінекологічної АНАМНЕЗ
Менструації з 16 років, регулярні 31 по 5-7 днів, помірні, безболісні. Вагітностей-4, пологів-4, абортів-0.
Шкідливі звички
Не курить. Алкоголь не вживає. Наркотики не вживає. br/>
Алергологічний АНАМНЕЗ
Алергічні реакції на лікарські препарати та хар...
