, спостерігається у всіх хворих і до того ж зазвичай грубо виражений.
Мовні порушення (включаючи моторні та сенсорні) спостерігаються у третини хворих з ХСГ. Якщо брати тільки лівосторонні ХСГ, то їх питома вага серед осередкової симптоматики істотно підвищується.
При повозрастние аналізі порушень мови виявляється збільшення їх частоти та вираженості паралельно старінню хворих. Виняток становлять діти з ХСГ, що знаходилися у вегетативному статусі. p align="justify"> При пофазного аналізі афатическими синдрому встановлюється закономірне зростання його частоти і вираженості у міру поглиблення клінічної декомпенсації.
підкірковому синдром при ХСГ проявляється збіднінням проізвольнихдвіженій, скутістю, брадикінезією, гіпоміміей, тремором, пластичними змінами м'язового тонусу, рефлексами орального автоматизму. Чітко проглядається залежність його частоти і повноти раз-вертиваемості від віку хворого. Виняток становили діти у зв'язку з високою питомою вагою серед них хворих у вегетативному статусі. При цьому слід враховувати, що ХСГ може значно посилювати преморбідний підкірковий синдром. Це положення ілюструється пом'якшенням екстрапірамідної симптоматики після видалення ХСГ навіть у осіб похилого та старечого віку.
Порушення статики і координації виявляються у половини хворих з ХСГ. Серед них переважають помірно виражені розлади ходи з її сповільненістю, рідше відштовхування в сторони; нестійкість в позі Ромберга, особливо при сенсибілізації; нечіткість у виконанні паль-це-носової і п'яткової-колінної проб. Завжди слід враховувати внесок преморбидной навантаженість та вікового чинника. Про роль останнього свідчить наростання частоти статокоордінаціонних порушень із збільшенням віку пацієнтів.
пофазні аналіз розладів ходи, статики та координації показав їх посилювання в міру обважнення клінічної декомпенсації.
Стовбурові симптоми. У клініці ХСГ, на відміну від гострої ЧМТ, вони зазвичай є вторинними або дислокаційними (крім, звичайно, вікові та преморбідні стовбурові знаки). Слід також зауважити, що дислокаційні синдроми при ХСГ, часто мають іншу структуру, іншу вираженість, іншу локалізацію, ніж при гострих внутрішньочерепних гематомах.
Якщо при гострих гематомах домінує дислокаційний стовбурових синдром тенторіальних рівня, то при ХСГ часті синдроми вклинения поясної звивини під фалькс. Це знаходить своє відображення і в клініці і на КТ, де навіть у ФГКД при різкому зміщенні серединних структур мозку порівняно мало виражена деформація базальних цистерн. p align="justify"> дислокаційну стовбурових синдром тенторіальних рівня при ХСГ часто розвивається у вельми уповільненому темпі, не утримуючи п...
