бмінних процесів через відсутність або неправильного лікування), може з'являтися в ранні терміни захворювання (через 2-3 роки після виявлення СД), іноді помічається одночасно з виявленням захворювання.
Ураження нирок. При вперше виявленому ЦД відзначається підвищення фільтраційної здатності нирок і зниження рівня фільтрації до нормального на тлі лікування інсуліном (пов'язано з метаболічними порушеннями). При вираженій декомпенсації ЦД під час діабетичної прекоми і коми в сечі може з'явитися протеїнурія і формені елементи за типом ОПН (гематоренальний синдром Альтгаузена-Соркіна).
Одним з найважчих ускладнень ЦД, що призводить до розвитку ХНН аж до уремії, є діабетичний капілярний гломерулосклероз (синдром Кіммельстілла-Вілсона). Зазвичай наявність діабетичної нейроретінпатіі підвищує небезпеку гломерулосклероза. Раннім проявом гломерусклероза служить постійна або періодична протеїнурія. При прогресуванні гломерулосклероза збільшується альбумінурія, наростає гіперхолестеринемія, гіпопротеїнемія, гіперазотемія, підвищується артеріальний тиск, з'являються набряки і можливий розвиток уремії. У термінальній фазі може наступити різке зниження потреби в інсуліні з нормоглікемією і аглюкозуріі. p align="justify"> Нервова система. Причинами поразки ЦНС є важкі обмінні порушення при декомпенсації СД і лабильное його перебіг з частими гіпоглікемії. Порушення функції ЦНС носить характер неврозоподібних станів (діабетична енцефалопатія) з переважним ураженням емоційної сфери, пірамідної і мозочкової системи: скарги на головний біль, запаморочення; батьки помічають підвищену дратівливість, плаксивість, негативізм до ін'єкцій; виявляються вазомоторний лабільність, пітливість, акроціаноз (ознаки неврозу ). Внутрішня картина хвороби при СД представляє складну динамічно структуровану систему, що залежить від віку, статі, тривалості і тяжкості захворювань, що вимагає виділення груп нервово-психічного ризику. p align="justify"> Поразка периферичної НС проявляється у вигляді невриту і невралгії черепно-мозкових нервів, поліневриту, радикуліту і полірадікуліти. Найчастіше зустрічаються прояви поліневриту (скаржаться на болі в кінцівках по ходу нервових стовбурів, спостерігається парестезії і судоми); об'єктивно визначаються гіпо-або гиперальгезия, порушення тактильної і (рідше) глибокої чутливості, можливі зміни корінцевого та змішаного типу; в окремих хворих знижуються або відсутні рефлекси.
Шлунково-кишковий тракт. Підвищення секреції амілази слинними залозами супроводжується хронічним неспецифічним збільшенням привушних залоз, постійно або періодично (при цьому хворобливості при пальпації і жуванні немає, гіпертермії немає).
Парадонтоз у дітей з ЦД зустрічається частіше, ніж у здорових (особливо при важкому і тривало поточному діабеті). Гастродуоденіт розвиває...
