ь відчути особисто для себе загрозу найбільш серйозних захворювань, пов'язаних з курінням, призвела до провалу багатьох традиційних шкільних антитютюнових програм. Якщо молоді люди доходять до третього етапу, вони найчастіше звертають увагу на соціальні втрати. Не втратять вони свого молодого людини (дівчину), якщо вирішать відмовитися від куріння (почати курити)? Чи не втратять вони деяких психологічних переваг: заспокоєння нервів, впевненості в собі, здатності виглядати «крутим»? Чи не почнуть нарощувати вагу? Досить розпливчасте обіцянку «кращого здоров'я" не особливо багато значить для молоді, тому підлітки часто воліють зберегти соціальні та психологічні переваги, що даються курінням, і знехтувати віддаленим заплата за відмову від нього.
Процес прийняття рішень, що стосуються здоров'я, має й інші аспекти: ставлення до поведінки і нормативних уявлень. Іншими словами, який приймає рішення спочатку оцінює, що принесе їй (йому) даний спосіб дій, а потім прикидає, що про неї (нього) подумають інші люди, якщо вона (він) буде вести себе саме таким чином.
Щоб зрозуміти це, потрібно розглянути, які потреби молоді задовольняє куріння. У тих дітей, які піддавалися впливу тютюнового диму через паління оточуючих (пасивне куріння), виникають численні проблеми зі здоров'ям. Вони частіше виявляються жертвами респіраторних захворювань, гірше ростуть, їм важче вчитися, ніж дітям некурящих батьків. Ці фактори, усугубляющиеся частими пропусками уроків через хвороби, а потім і через прогули, призводять до шкільної неуспішності. Відставання від шкільної програми веде до втрати інтересу, труднощам, в свою чергу ще більше погіршує успішність, а, в кінцевому рахунку, до низької самооцінки, втрати самоповаги в тому, що стосується сфери вчення. Неадекватне сприйняття власної зовнішності також асоціюється з більшою небезпекою куріння. Куріння призводить до завищеного поданням про зовнішніх даних і власної значущості, створюючи, таким чином, позитивне ставлення до своєї поведінки. Нормативні уявлення також сприяють тому, що молоді люди думають, ніби навколишні стануть більше поважати їх, якщо вони курять. Всі ці соціальні та психологічні фактори тісно переплітаються, залишаючи десь на периферії знання про ту загрозу здоров'ю, яку несе куріння. Дитині може бути властиво ставлення до куріння як скупиться його дорослішим і одночасно нормативне уявлення, згідно з яким мати буде сердитися і покарає його. У цьому випадку нормативне уявлення переважує ставлення, і у дитини складається намір не курити (поки що!). З іншого боку, підліток може думати, ніби куріння заспокоює, допомагає зниженню ваги, а референтною групою для нього є вже не батьки, а однолітки, серед яких він стане більш популярний, якщо почне курити; в результаті у підлітка формується намір почати курити. Намір призводить до поведінки, і всі бажані підлітком цілі виявляються досягнуті.
Освітня, що робить упор на прийняття рішень модель, орієнтується на індивіда, однак, ясно, що рішення не завжди приймаються ним особисто. Причинами, який змушує людей вести здоровий чи нездоровий спосіб життя, виявляються соціальні обставини, дії уряду, забруднення навколишнього середовища або низький фінансовий статус. Например, дешеві і легко здобуваються сигарети, реклама тютюну можуть підштовхнути до початку куріння. Недолік грошей, відсутність продуктів харчування, традиції та сімейні уподобання і уявлення можуть визнач...
