о-шлуночкового (тристулкового) клапана та ін .
Обгрунтуванням пересадки серця в клініці послужили експериментальні дослідження А. Карреля (1905) і В.П. Деміхова (1946-1960). А. Кантровіц в Нью-Йорку повторив подібну операцію у немовляти.
Пересадка серця була б не здійсненна без апаратів штучного кровообігу. Великий внесок у розвиток цього напрямку кардіохірургії вніс С.С. Брюхоненко.
С.С. Брюхоненко - автор знаменитого автожектор, першого апарату штучного кровообігу, без якого сьогодні немислима жодна серйозна операція. До роботи над ним він приступив у 1920 році, а вже в 1925-му відбулася перша публічна демонстрація апарату. Всі сучасні апарати штучного кровообігу, по суті, видозмінений автожектор. Йому довелося ще за життя відчути результати своєї праці, що випадає далеко не кожному вченому. Він був одним з керівників науково-дослідного інституту експериментальної хірургії, де за допомогою апарату штучного кровообігу професор А.А. Вишневський в 1957 році успішно провів першу операцію на відкритому серці.
Серце імплантують в ортотопічної позиції (на місце видаленого органу) в умовах штучного кровообігу. У реципієнта залишають задню стінку обох передсердь з гирлами порожнистих вен, зберігаючи таким чином зону автономної іннервації серця. Трансплантацію починають зі зшивання задньої стінки лівого передсердя, міжпередсердної перегородки і правого передсердя, далі з'єднують аорту і легеневий стовбур.
Ознаки відторгнення серця спочатку виявляють на ЕКГ (тахікардія, екстрасистолія, зменшення вольтажу зубців). Повторні ендокардіальні біопсії серця підтверджують діагноз. Певне значення має застосування механічного серця. В даний час штучне серце з пневмоприводом використовують для короткочасного заміщення серця при відсутності донорського.
Реплантація відірваною кінцівки або її фрагмента можлива в перші 6 год після травми за умови зберігання відірваною кінцівки при температурі +4 ° С, з перфузией її судин перед пересадкою. Після первинної хірургічної обробки відновлюють кістка, потім роблять пластику вени і артерії і після цього зшивають нерви, м'язи, сухожилля, фасції, шкіру. У післяопераційному періоді вживають заходів для попередження синдрому травматичного токсикозу, використовуючи гіпотермію, абактеріальная середовище.
Трансплантація ендокринних залоз. У клініці використовують пересадку щитовидної залози, гіпофіза, наднирників, яєчка, підшлункової залози.
У XVIII столітті англійський лікар Д. Гюнтер, почав вивчати будову, функцію і роль залоз секреції в процесах життєдіяльності організму. Він зробив досвід: пересадив статеву залозу півня курці. Результат був вражаючим: у курки зріс гребінь, а її поведінка стала нагадувати півняче. Пізніше грунтуючись на гюнтеровском досвіді, вчені стали виробляти пересадку статевих залоз, намагаючись домогтися «омолодження» організму. Вчений фізіолог Ш Броун - Секар проробляв наступні досліди. Вважаючи, що старіння є наслідком ослаблення функцій залоз внутрішньої секреції, що виробляють життєво важливі гормони, він приготував екстракт-витяжку з сім'яних залоз тварин і вводив її собі. Здавалося бажаний ефект досягнутий: самопочуття набагато покращився, підвищилася і статева здатність. Дія препарату виявилося вкрай нетривалим, а повторні впорскування навіть погіршували стан...
