вель крові в Греції в 1985 р. більше 50% припадало на Францію). У листопаді 1992 р. рішенням суду за проявлену «злочинну недбалість» М.Гаретта був засуджений до 4 років тюремного ув'язнення. Були засуджені ще кілька директорів банків крові. Громадськість, і насамперед асоціація хворих на гемофілію, вимагала, щоб на лаві підсудних опинилися всі причетні до «кров'яного справі» вищі державні чиновники, аж до тодішнього прем'єр-міністра Л. Фабіуса (Вимоги біоетики: медицина між надією і побоюваннями, 1999).
На 1985 р. в Японії 52% ВІЛ-інфікованих (із загального числа 3,5 тис.) були заражені при переливанні крові. Велика кількість ятрогенних заражень ВІЛ спостерігалося в Румунії, де постраждало понад 3 тисячі дітей.
Широкий резонанс у світі викликала згадувана нами вище спалах внутрішньолікарняного зараження ВІЛ 268-ми осіб (більше 250 з яких були діти) на півдні Росії. Коли в кінці 1988 р. з м. Елісти надійшла інформація про двох щойно виявлених випадках серопозитивности (у маленької дитини і жінки), стандартний хід епідрозслідування не зміг виявити спочатку шляхів зараження цих пацієнтів. Гіпотеза про можливість внутрішньолікарняного зараження з'явилася, коли з'ясувалося, що у ВІЛ-інфікованої жінки за кілька місяців до цього помер маленька дитина. Разом з нею він проходив лікування в тому ж відділенні лікарні, де в момент епідрозслідування перебував заражений дитина, батьки якої, однак, були здорові. Перевірка ще 18-ти дітей, які проходили лікування в тому ж відділенні протягом останніх місяців, виявила ще трьох ВІЛ-інфікованих. Гіпотеза про внутрішньолікарняному зараженні ВІЛ-інфекцією в Елістинський лікарні підтвердилася.
Ланцюгова реакція внутрішньолікарняного розповсюдження ВІЛ-інфекції набувала все більших масштабів - деяких інфікованих дітей (коли ще невідомо було про їх зараженні) стали направляти і переводити в лікарні найближчих до Елісті міст - Ростова-на-Дону, Волгограда , Ставрополя та ін
Завдяки епідрозслідування, проведеного московськими фахівцями-епідеміологами на чолі з В.В. Покровським, був доведений ятрогенний характер зараження ВІЛ-пацієнтів на півдні Росії: або через використання одного шприца у різних хворих, або через промивання внутрішньовенних катетерів (перед використанням їх у пацієнтів) одним і тим же розчином гепарину. Версія внутрішньолікарняного зараження ВІЛ в Елісті та інших містах півдня Росії була потім підтверджена вірусологами М.Гараевим і М.Бобковим, які показали, ч?? Про у всіх дітей в названих внутрішньолікарняних вогнищах ВІЛ-інфекції виявлявся один серотип ВІЛ-«G».
Уроки Елістинський трагедії численні. Найбільший позитивний результат - за минулі роки більше випадків внутрішньолікарняного зараження ВІЛ через нестерильні інструменти не було. Серйозним попередженням усім практикуючим лікарям стало висновки вчених про те, що непрямим фактором ризику ятрогенного зараження пацієнтів ВІЛ є занадто велика парентеральная навантаження на хворих, у тому числі дітей, в наших стаціонарах (наприклад, в одній з лікарень для введення всіх призначених препаратів 1 дитині в протягом 10 днів знадобилося 242 шприца). Ще раз довелося переконатися, що СНІД викликає панічні настрої, неконтрольовані розумом страхи і у самих лікарів: у пресі повідомлялося, що колеги боялися вітатися за руку з лікарями з Елісти. Чи не найбільш запам'ятався за всі останні десятиліття уроком зневажл...
