ило 1773Взрослие 1771Пенсіонери 1064Прожівающіе в Уфе1443Прожівающіе в Башкортостані - город42Прожівающіе в Башкортостані - село254Россія - інотерріторіальние34Мужчіни 774Женщіни999Виздоровленіе 187Улучшеніе1493Без перемен75Ухудшеніе2Смерть 16Екстренно поступівшіе988Планово поступівшіе785Койко- дні21857Койко - дні екстрено пост - х12359Койко - дніпланово пост - х9498Сельскіе254Койко - дні сельскіх3181Переведени10ОМС926СМП840Платние услугі0ДМС4Бюджет2ВМП0
Додаток 2
Додаток 3
Додаток 4
Додаток 5
Додаток 6
Навчальна сестринська історія хвороби хворого
. Паспортна частина
. Прізвище, ім'я, по батькові
. Стать: чоловіча
. Вік: 66 повних років
. Постійне місце проживання: РБ місто Уфа, район Жовтневий, вулиця Комсомольська будинок 28/1 квартира 78
. Місце роботи (навчання), професія, посада: Башнефть Сервіс, інвалід 3 групи, інженер
. Дата надходження: 14.01.2014г. 21:20
. Дата початку курації: 21.01.2014
. Лікарський діагноз: Комбінований мітральному-аортальний порок серця.
. Скарги
(В цей розділ заносяться скарги хворого, пред'явлені їм у день курації (огляду) і проводиться їх детальна характеристика).
Варіанти питань:
. На що скаржиться хворий?
. Точна локалізація і іррадіація хворобливих явищ.
. Час появи (вдень, вночі).
. Чинники, що викликають хворобливі відчуття (фізична або психічне напруження, прийом їжі і т.д.).
. Характер хворобливого явища (стискаючий, колючий, пекучий, пекущаяся, постійний або нападоподібний); його інтенсивність і тривалість.
. Чим купіруються хворобливі явища?
Скарги хворого на момент обстеження: Погіршення стану з ранку, задишка при фізичному навантаження, слабкість, ниючі болі в області серця, відчуття нестачі повітря.
Скарги хворого при вступі: Пульс 68 уд/хв, ритмічний, артеріальний тиск 150/90, патологічні шуми- дієтологічних. Скаржиться на загальну слабкість, задишка в ходьбі, покашлювання, колючі болі в лівої половини грудної клітки але вдиху.
. Історія цього захворювання (anamnesismorbi)
(В цьому розділі детально описується виникнення, перебіг і розвиток справжнього захворювання від перших його проявів до моменту обстеження)
Варіанти питань:
. Скільки часу вважає себе хворим?
. Де і за яких обставин захворів вперше?
. Фактори, що сприяють початку захворювання.
. З яких ознак почалося захворювання?
. Результати проводилися досліджень.
. Детальний опис цього загострення захворювання, що змусив пацієнта звернутися до лікаря.
Хворіє все життя. Природжений поєднаний мітральному-аортальний порок серця. Приймає Егілок 50 мг 1-2 рази на день. Погіршення відзначає близько тижня при фізичному навантаженні.
4. Історія життя (anamnesisvitae)
Рік і місце народження
. 06.1947г.с. Байгулово Уфимського району РБ. Народився першою за рахунком. Виріс хорошою, благополучної сім'ї.
Освіта:
У 1970 році закінчив УГНТУ в м.Уфа
Сімейно-статевий анамнез:
Вступив шлюб в 25 років. В даний час проживає з дружиною. Виховали 3-е дітей.
Трудовий анамнез:
року розпочав роботу в нафтовій компанії. 8 годинний робочий день, 5 денний робочий тиждень.
Побутовий анамнез:
Пацієнт проживає в 3-х квартирі. Площа квартири близько 60 кв.м. У даній квартирі проживають хворий, його дружина і молодша дочка.
Харчування: харчується дуже добре, регулярно в 3 рази в день.
Шкідливі звички:
Хворий палить. У день викурює підлогу пачки, а алкоголь не вживає, вживав у молодості по святах.
Перенесені захворювання:
Ревматизм, аортальний порок з переважанням не достатньою, розповсюджений остеохондроз, гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба 12-п кишки....
