Гепатит, туберкульоз, цукровий діабет - негативно.
. Алергологічнийанамнез
Чи не обтяжений.
Спадковість:
У мами був поліартрит.
5. Стан при надходженні на день курації.
Примітка: при наявності або відсутності у пацієнта
тієї чи іншої проблеми відмітити її «ТАК» або «НІ»
. Дихання
Чи є проблеми з органами дихання
Задишка - так
(яка) _ при найменшій фізичному навантаженні
Число дихання - 18 на хвилину.
Пульс: регулярний 68 ударів на хвилину, регулярний, нерегулярний;
А/Д 150/90 мм рт. ст.
Колір/теплота/чутливість кінцівок:
Зауваження: функції збережені
Чи є курцем-так
(скільки викурює щодня) - підлога пачки
Кашель - так
(який) -сухий
Чи потрібна кисень -нет
Чи потрібне спеціальне положення в ліжку-так
(яке) - постільний режим
2. Харчування та воді
Хороший апетит -так
Зауваження:
Чи потрібно звернення до дієтолога-так
Зауваження:
Чи потрібна спеціальна рада з приводу дієти - так
Зауваження:
Чи є діабетиком-ні
Якщо так, то як регулюється захворювання: дієта, інсулін, прийом
цукор знижують таблеток
Зауваження:
П'є рідини досить-так
(кількість випивається рідини) - 2 літри
Обмеження рідини - ні
Зауваження:
П'є багато рідини -нет
Зауваження:
Водний баланс - 2 літри/1,8 літра
(кількість випитої рідини/виділеної рідини)
Вживання алкоголю-ні
(як часто і кількість)
Чи є зуби -так
Верх ___3__, низ ____5____, повністю ____ 8 ___
Зауваження:
Чи є знімні зубні протези-так
Верх ___12___, низ ____10___, полностью__22 ____
Зауваження:
3. Фізіологічні відправлення
Функціонування сечового міхура (частота, нічний час) - самостійно, безболісно
Функціонування кишечника (регулярність) -так
Використовуються легкі проносні засоби-ні
Зауваження:
Штучне отвір (колостома, цистостома) - ні
Зауваження
(вказати які використовуються пристрої)
Постійний катетер-ні
Зауваження:
Нетримання сечі -нет
Зауваження:
Неодружені калу - ні
Зауваження:
(просимо вас дати коментарі з будь-якої нагоди відступу від звичайних умов)
. Рухова активність
Залежність повністю, частково, незалежний-незалежний
Зауваження:
Чи застосовуються пристосування при ходьбі - ні
Зауваження:
Чи існують складності при ходьбі - ні
Зауваження: задишка при ходьбі
Як далеко може ходити по відділенню - сам ходить
Зауваження:
Пересування - без сторонньої допомоги
Зауваження:
Ходьба пішки - без сторонньої допомоги
Зауваження:
5. Сон, відпочинок
Звичайна картина сну (годинник, час, снодійне, алкоголь) - спить у ліжку
Кількість подушок - 2
Потребує відпочинку в ліжку - ні
Труднощі: задишка при ходьбі
Зауваження:
6. Здатність вдягатися, роздягатися, вибрати одяг, особиста гігієна
Здатний одягатися і роздягатися самостійно - так
Зауваження:
Чи є труднощі
при роздяганні - ні
