ез сторонньої допомоги, але не можна доручати догляд за ними дітям і підліткам.
Члени сім'ї повинні бути ознайомлені з шляхами передачі інфекції, а хворих необхідно навчити правилам гігієни. У найдрібніших бризках слини і мокротиння, а також на літаючих в повітрі порошинках фіксовані мікобактерії туберкульозу. З пилом вони скупчуються в приміщенні на предметах інтер'єру, на підлозі і на стінах, потрапляють на одяг, у харчові продукти, воду. Верхній одяг бактеріовиділювачів потрібно частіше прасувати гарячою праскою, виносити на сонце, провітрювати, сушити і чистити, а також періодично обробляти в дезінфекційної камері. Подушки, матраци, ковдра, верхній одяг піддають обробці паровим, пароповітряним або Пароформаліновою способом не рідше 1 разу на 3 місяці.
Контактують з хворим спостерігаються в протитуберкульозному диспансері в цілях раннього виявлення можливого захворювання.
Головне в боротьбі з туберкульозом - це профілактика. Чим раніше виявлено і спрямований на лікування хворої, а в осередку проведена профілактична робота, тим менше ймовірність виникнення нових захворювань [76].
1.6 Заходи, спрямовані на зниження зростання захворюваності туберкульозу в наші дні в місті Тобольську і Тобольськом районі
Робота з профілактики захворюваності туберкульозу в даний час в місті Тобольську і Тобольськом районі проводиться на високому рівні. Активну участь у профілактичних заходах беруть лікарі-фтизіатри та медичні сестри Тобольського філії ГЛПУ ТО ОПТД «Обласний протитуберкульозний диспансер», дільничні педіатри медичні працівники дошкільних і шкільних, вищих навчальних закладів, медичні працівники на підприємствах.
Основний профілактикою туберкульозу на сьогоднішній день є вакцина БЦЖ (BCG). Відповідно до «Національним календарем профілактичних щеплень» її ставлять у пологовому будинку за відсутності протипоказань в перших 3-7 днів життя дитини. Вакцина вводиться внутрішньошкірно у верхню частину лівого плеча. Після введення вакцини утворюється невелике ущільнення, заживає воно довго 2-3 місяці і після себе залишає рубчик. Щоб оцінити силу отриманого імунітету, надалі дитині щорічно проводиться туберкулінова проба - реакція Манту. Вакциновані діти хворіють на туберкульоз рідше, і у них практично не розвиваються важкі форми зі смертельним результатом. Тривалість дії вакцини становить 7-10 років. У шкільному віці (7 і 14 років) при негативній реакції Манту і відсутності протипоказань проводять ревакцинацію.
З метою виявлення туберкульозу на ранніх стадіях дітям необхідно проходити флюорографічне обстеження в поліклініці не рідше 1 разу на рік (в залежності від стану здоров'я та приладдя до різних груп ризику). Також при різкій зміні реакції Манту за рік (так званому «віражі») фтизіатром може бути запропоновано батькам провести профілактичну хіміотерапію кількома препаратами, як правило, в комплексі з гепатопротекторами.
Російська Федерація є однією з небагатьох країн, де на державному рівні прийнято закон про боротьбу з туберкульозом. Федеральний закон «Про попередження розповсюдження туберкульозу в Російській Федерації» № 77-ФЗ від 18.06.2001 встановлює правові основи здійснення державної політики в галузі попередження розповсюдження туберкульозу в Російській Федерації з метою охорони здоров'я громадян і забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення та розподіл повноважень між різними рівнями державної влади.
Даним законом держава гарантує надання протитуберкульозної допомоги хворим на туберкульоз, яка повинна здійснюватися на основі принципів законності, дотримання прав людини і громадянина, загальнодоступності в обсягах, передбачених «Програмою державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги».
Одним з принципово важливих умов для забезпечення ефективних протитуберкульозних заходів є політична прихильність органів влади всіх рівнів. Оскільки «на соціально-економічні фактори доводиться 75-80% всієї проблеми, пов'язаної з туберкульозом, і на чинники, пов'язані з охороною здоров'я і медициною, доводиться тільки 20-25%», для ефективного протидії туберкульозу необхідна потужна підтримка з боку федеральних і регіональних влад , створення загальної мережі спеціалізованих служб, проведення бактеріологічних досліджень і профілактичних заходів.
У 2007 - 2009 роках обсяги фінансових коштів, що виділяються з державного бюджету на організацію протитуберкульозних заходів в Російській Федерації, збільшуються. Основними джерелами фінансування протитуберкульозних заходів в країні є федеральний, республіканські, крайові, обласні та муніципальні бюджети, а також позабюджетні джерела фінансування і, в ряді регіонів, фонди обов'язкового медичного страхуван...
