ub> 3 І Т 4 , уровня ТТГ у сіроватці крові. Підвищення уровня ТТГ у сіроватці КРОВІ є найбільш Ранн діагностічною Ознакою гіпотіреозу, коли ще відсутні клінічні симптоми. Концентрація ТТГ у сіроватці КРОВІ більше 5 мкЕД/мл (норма - 0,4-4,5 мкЕД/мл) при нормальному вмісті вільного Т 4 свідчіть про субклінічній гіпотиреоз, а наявність клінічніх ознакой підвіщеного уровня ТТГ при зніженій концентрації вільного Т 4 - про маніфестній або клінічній гіпотиреоз.
УЗД ЩЗ дозволяє візначіті Збільшення або Зменшення ее Розмірів и для аутоімунного тіроїдіту характерно дифузной зниженя ее ехогенності. Подібна картина має місце и при дифузной токсичній зобі, тому за Даними УЗД Неможливо візначіті діагноз. Результати УЗД є позбав ДОПОВНЕННЯ до клінічної картини та іншім Показники лабораторних ДОСЛІДЖЕНЬ, Які допомагають клініцісту у вірішенні вопросам про діагноз.
УЗД ознакой при аутоімунному тіреоїдіті формують Наступний діагностічну тріаду: тіромегалія (частіше) або гіпоплазія ЩЗ (однозначно рідше одного); ехогенність тіреоїдної тканини - помірно або незначна дифузно знижено. На такому фоні, перелогових від давнини и актівності процеса, візначаються ділянки неправільної форми З розмітімі нерівнімі контурами. Одні з них мают більш різке зниженя щільності (Максимальна віразність аутоагресії), Другие - ізоехогенні до тканини Сліна Залози (Які НЕ залучені в запальний процес), Останні - гіперехогенні округлі Фокуси або лінійні тяжі сполучної тканини (фіброз). Такі Зміни відповідають неоднорідній тканіні ЩЗ и гетерогенному характером ее ехографічної структур.
Слід відзначіті основні ультразвукові Варіанти хронічного аутоімунного тіреоїдіту:
1. Дифузной форма. ЩЗ збільшена, звічайної форми, з чіткімі контурами и ультразвуковим ознакой, Які характерні для хронічного тіреоїдіту.
2. Дифузно-Вузлова форма. Візначається вузол або Вузли різного розміру на фоні дифузной змін ЩЗ. Вузол (Вузли) нечітко обмежені, внутрішня структура подібна структурі оточуючої тіреоїдної тканини. Перелогових від розміру Вузли форма ЩЗ может буті зміненою. p> 3. На фоні хронічного аутоімунного тіреоїдіту візначаються Вузли різної ехогенності та структурою.
Для діференційної діагностікі захворювання та нетіповій клінічній картіні аутоімунного тіреоїдіну Використовують ТАБ под контролем УЗД. Проводять пункцію кількох ділянок та вузлів ЩЗ (3-4). p> радіонуклідне Дослідження ЩЗ з технецієм або радіоактівнім йодом візначає Збільшення Розмірів (При гіпертрофічній ФОРМІ), нечіткість контурів, Зміни форму (у вігляді краплі), нерівномірне захоплення РФП з ділянкамі пониженням Накопичення, відсутність інтенсівного захоплення РФП в центрі долів. p> РІА гормонального статусу. У стадії гіпертіреозу підвіщеній вміст в КРОВІ Тз, Т 4 ; при зніженій Функції ЩЗ збільшується вміст тіреотропіну (найбільш рання ознака гіпотіреозу), зніжується рівень Т 3 , Т 4 . У Хвор...
