ає кількістю любові і прийняття з боку інших людей. Стресогенним, провокуючими депресію ситуаціями можуть стати конфлікти і розриви в значущих відносинах, втрати. При депресії негативне мислення буде пов'язане з темою "соціального прийняття" і "особистої привабливості для інших". Для цих пацієнтів характерні думки типу "Я нікому не потрібен ... Я потворний ... нікому не подобаюся ... нерозумно виглядаю". Особистість "автономного" типу високо цінує незалежність, свободу дій, самодостатність і успіх. Стресогенним можуть стати ситуації професійної чи фінансової невдачі, обмеження мобільності або автономності; в автоматичних депресивних думках переважають теми "неуспіху" і "неспроможність (" Я зазнав поразки .... Я некомпетентний ... Я ніколи не зможу домогтися того, що для мене важливо " ;). [Гаранян Н.Г. 2009]
2.7 Лікування
Після встановлення діагнозу депресії головною метою лікування є швидке зменшення вираженості симптомів (всієї тріади). При лікуванні переслідуються наступні цілі:
В· Зниження і, в кінцевому рахунку, усунення всіх ознак і симптомів депресивного розладу;
В· Відновлення психосоціального і професійного функціонування до преморбідного рівня;
В· Мінімізація ймовірності виникнення загострення і рецидиву.
У сучасній практиці використовуються три основні способи лікування депресії: фармакотерапія, курсова психотерапія та електросудорожна терапія (ЕСТ). Кожен з видів лікування має ефективність серед певних груп пацієнтів. Вибір методу лікування грунтується на особливостях клінічної картини хвороби. Застосування антидепресантів виявляється ефективним навіть у ситуації наявності значних життєвих стресів, таких як важкий соматичне захворювання або втрата роботи. При відсутності протипоказань, терапія антидепресантами є першим вибором в лікуванні помірних і важких депресивних і дистимических розладів. Кожен лікувальний підхід має свої власні переваги і недоліки. Антидепресанти:
) прості в призначенні;
) ефективні відносно легкого, середнього і важкого депресивних епізодів;
) не вимагають від пацієнта витрат часу.
Однак зняття психомоторної загальмованості за допомогою антидепресантів може підвищити ризик здійснення суїциду, так як когнітивний компонент депресивної тріади при Леденьов антидепресантами враховується у меншій мірі.
Перевага структурованої, цілеспрямованої психотерапії при депресії полягає у відсутності побічних ефектів, які можуть зустрічатися при фармакотерапії і ЕСТ. Таким чином, можна сказати, що фармакотерапія та ЕСТ більш ефективні для полегшення симптоматики, тоді як психотерапія більш ефективна щодо проблем пацієнта....
