о проводити загальне лікування основного захворювання. Місцеві консервативні методи лікування повинні бути спрямовані на зміцнення зв'язкового-капсулярного апарату. Для обмеження рухів нижньої щелепи застосовують ортопедичні апарати (шина ядрову, незнімна обмежує шина Петросова та ін.) Оперативні втручання з приводу звичного вивиху для обмеження амплітуди рухів нижньої щелепи за рахунок: а) збільшення суглобового горбка, створення додаткового перешкоди наперед від горбка;
б) зміцнення суглобової сумки.
Для підвищення суглобового горбка при його уплощении А. Е. Рауер (1924) запропонував втручання, при якому зберігаються нормальні рухи нижньої щелепи. В даний час техніка цієї операції істотно вдосконалена В. А. Сукачовим (1977), що запропонував новий спосіб збільшення висоти суглобового горбка. Під загальною анестезією підскронева доступом розкривають суглобову капсулу. У напрямку спереду назад і вгору виробляють розщеплення кісткової пластинки суглобового горбка і кістковий відламок відводять донизу. У утворився розщіп трикутної форми вводять трикутний імплантат з перфорованого тефлону (висота і підстава 10 мм, товщина 3 мм). Тонким буром просвердлюють отвір, що йде через суглобовий горбок, імплантат і скуловую дугу, в утворене отвір вводять тонку ніхромовий дріт, яка у вигляді петлі скріплює введений імплантат з кісткою. На суглобову капсулу накладають кетгутовие шви. За свідченням автора, в результаті вдається досягти збільшення висоти суглобового отвори на 8-10 мм. p align="justify"> Schad (1977) рекомендує виводити сіеластіковий блок в область скронево-нижньощелепного суглоба. Блок імплантують в щілину, утворену остеотомією суглобового горбка в напрямку до його основи. p align="justify"> Для створення додаткового перешкоди зміщення головки щелепи допереду в літературі пропонуються й інші методи: після часткової резекції скулового відростка скроневої кістки допереду від суглобового горбика в утворивсядефект поміщають кістковий трансплантат з таким розрахунком, щоб його нижня частина виступала за межі нижнього краю виличної відростка на 0,5-0,6 см. Проводять вертикальну остеотомію виличної дуги наперед від суглобового горбика і зміщують кінець переднього сегмента донизу. Цікава пропозиція внесли J. Bilder і Z. Veirost (1975) - повністю видаляють суглобовий горбик. При значно розтягнутої суглобової сумці її вшивають (капсулорафія). br/>
Література:
1. Александров К. М., Аржанцев П. 3., Вікрам Б. С./Травми щелепно-лицьової області. // М.: Медицина. - 1986. - С.230-234
. Аржанцев П. 3., Іващенко Г. М., Лур'є Т. М./Лікування травм обличчя.// М.: Медицина. - 1975.-с.54-58
. Дунаєвський В. А., Соловйов М.М., Павлов Б.Л., Магарілл Е.Ш./Остеосинтез при переломах нижньої щелепи. // Л.Медіціна. - 1973. - С.75-83
. Єфан...
