gn="justify">) Після проведення МЕК здійснюється підготовка актів МЕК та реєстрів помилок. Процес грунтується на отриманому протоколі помилок після проведення МЕК. У результаті формуються акти за пільговим слухопротезуванню, зубопротезування, глазопротезірованію та забезпечення молочними продуктами, а так само формується реєстри помилок;
) На основі актів та реєстрів помилок формується звітна форма ТЛ і оговтується в департамент охорони здоров'я.
) На основі довідників ДЗ, довідника федеральних пільговиків і довідників управління по ОМС здійснюється актуалізація довідників.
Діаграма декомпозиції процесу 1.3
На діаграмі декомпозиції процесу 1.3 Проведення МЕК (малюнок 7) відображені 4 процесу, які здійснюють МЕК, такі як: перевірка пацієнтів у БД федеральних пільговиків, перевірка довідників НСИ, перевірка на відповідність реєстрів, формування протоколу помилок по проробленим перевіркам.
) Спочатку здійснюється перевірка на наявність пацієнта в БД федеральних пільговиків, на основі результатів перевірки формується В«результати перевірки БД федеральних пільговиківВ»;
2) Далі здійснюється перевірка довідників НДІ. До довідників НСИ відносяться такі довідники як: МКБ-10, пільгові категорії, результати звернень, коди послуги, молочні суміші та продукти, категорії молочних сумішей, вартість послуги за тарифом;
) Після перевірка довідника НСИ здійснюється перевірка на відповідність реєстрами, таким як: СМО, МО, лікарі;
) Після всіх перевірок здійснюється формування протоколу помилок по пророблених перевіркам. Протокол помилок формується на основі результати перевірки БД федеральних пільговиків, перевірки НСИ, перевірки на відповідність реєстрів.
3.3 Методологія проектування бази даних: етап логічного проектування в нотації IDEF1X
Мета створення моделі? відображення логічних зв'язків між сутностями в системі. Логічна модель даних у нотації IDEF1X є основою для побудови фізичної моделі, яка, у свою чергу, буде визначати, в якому саме вигляді будуть зберігатися дані в БД і як ці дані будуть пов'язані між собою. p align="justify"> Логічна модель являє собою інформаційну модель підприємства, на основі існуючих конкретних моделей даних, не залежно від СУБД і інших фізичних умов реалізації.
Дані в БД грунтуються на результатах вивчення роботи фахівців ТФОМС. p align="justify"> База складається з 21 таблиць (малюнок 8).
Основними є таблиці В«Реєстр рахунки слухопротезуванняВ», В«Реєстр рахунки ГлазопротезірованіяВ», В...
