е обмеження рухів і чим слабкіше м'язи, що проводять руху. [2]
Відновлення адаптації до виробничо-побутових навантажень здійснюється при ретельному обліку впливу застосовуваних вправ на процеси кісткоутворення і ліквідацію залишкових порушень функції пошкодженого сегмента опорно-рухового апарату.
3.ЛФК при травмах ОДА (стегно, гомілка, стопа)
Переломи діафіза і нижнього епіфіза стегнової кістки при одночасному пошкодженні м'язів передньої і задньої поверхні стегна на тривалий термін позбавляють хворого опороспособности, викликають значні обмеження рухів в колінному суглобі і дещо менше в тазостегновому і гомілковостопному суглобах і в суглобах стопи .
Пошкодження м'яких тканин і переломи гомілки і гомілковостопного суглоба призводять до формування контрактур і порочних положень гомілки і стопи. Опорна функція особливо страждає при переломах. Надриви і розриви зв'язкового апарату викликають розпущеність суглоба.
Зовнішній звід стопи виконує опорну функцію, внутрішній - ресорну. Стопа і пальці забезпечують відштовхування тіла при ходьбі, бігу та стрибках. Пошкодження м'яких тканин і кісток стопи ускладнюють або виключають опору, різко відбиваються на ресорної функції стопи. Пошкодження кісток і м'яких тканин пальців порушують відштовхування.
Пошкодження кісток і зв'язок гомілковостопного суглоба і стопи нерідко ведуть до травматичного плоскостопості. [7] При цьому страждають опорна і ресорна функції кінцівки і механізм ходи. Плоскостопість розвивається і на здоровій кінцівці під впливом тривалого перевантаження її при різко зниженою опороспособности пошкодженої ноги.
Погіршення опороспособности внаслідок розпущеності зстатутів, викликаної травмою його зв'язкового апарату, спостерігається при пошкодженні будь-якого з великих суглобів нижніх кінцівок. Вона може бути дещо збільшена за рахунок зусилля м'язів, які фіксують суглоб в положенні, потрібному для опори. Знижена ресорність кінцівки може бути частково заміщена поступається роботою м'язів. При травмах однієї ноги збільшене навантаження несуть не тільки м'язи стопи, гомілки, і стегна іншої ноги, а й м'язи тулуба і таза.
Пошкодження тазу та нижніх кінцівок у більшості випадків вимагають постільного режиму. При лікуванні тому необхідно широко використовувати тонізуючу вплив фізичних вправ, звертаючи увагу на профілактику застійних явищ у легенях і посилення перистальтики кишечника, а також на формування навичок у прийомі їжі лежачи, підніманні таза, поворотах на живіт, перехід в положення сидячи, вставанні, ходьбі з милицями. [9] Перші спроби вставати нерідко викликають запаморочення, тому необхідно виконувати спеціальні вправи, що готують до переходу в положення стоячи.
Оскільки значно збільшується навантаження на здорову ногу, в період постільного режиму слід виконувати вправи в упорах цією ногою в дошку, ящик і т.д., а також вправи для м'язів склепіння стопи. Користування милицями вимагає зміцнення м'язів рук і пояса верхніх кінцівок. Необхідна, крім того, систематичне тренування апарату рівноваги. У процесі навчання ходьбі з милицями повинні бути освоєні правильна постановка милиць (не можна «висіти» на них), механізм ходьби і сформована впевненість у рухах.
Під час ходьби, як правило, з'являється набряклість на хв...
