о основи III-V п'ясткових кісток. Зв'язки ці є продовженням сухожилля m. flexor carpi ulnaris, в товщі якого закладена названа сесамовідная кістку.
. Утримувач згиначів, retinaculum flexorum, не має безпосереднього відношення до суглобів кисті; вона перекидається у вигляді містка від eminentia carpi radialis до eminentia carpi ulnaris через жолоб зап'ястя , sulcus carpi, перетворюючи останній у канал, сanalis carpi. У каналі проходять n. medianus, а також сухожилля згиначів пальців, звідки і назва зв'язки - retinaculum flexorum.
. Зап'ястно-п'ясткові суглоби, artt. carpometacarpeae , утворені другим рядом кісток зап'ястя і підставами п'ясткових кісток. За винятком зап'ястно-п'ясткового зчленування великого пальця, всі ці суглоби плоскі, укріплені як з тилу, так і з боку долоні туго натягнутими зв'язками, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria, внаслідок чого рухливість в них вкрай незначна. У них можливе ковзання на 5-10 градусів у ту чи іншу сторону. Вони відносяться до категорії тугих суглобів, зміцнювальних кореневої відділ кисті і підвищують опірність долоні при силових рухах многосуставних м'язів - згиначів пальців. Дещо більшою рухливістю володіє зап'ястно-П'ясткові зчленування мізинця. Завдяки тому що суглобова поверхня основи V п'ясткової кістки майже сідловидну, мізинець може в дуже обмежених розмірах протиставлятися великому пальцю. Загальна порожнину зап'ястно-п'ясткових суглобів, оточена капсулою, має форму поперечної щілини, яка повідомляється з среднезапястного зчленуванням і межпястних суглобами.
Згадані межпястних суглоби, artt. intermetacarpeae, знаходяться між прилеглими один до одного підставами 4 останні п'ясткових кісток; в глибині сочленяющиеся поверхні основ цих кісток з'єднуються
міцними зв'язками, ligg. metacarpea interossea. Капсули межпястних суглобів підкріплюються поперечно йдуть тильними і долонними зв'язками, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.
Зап'ястно-п'ястно суглоб великого пальця , art. carpometacarpea pollicis, абсолютно відокремлений від решти зап'ястно-п'ясткових суглобів і різко відрізняється від них своїм пристроєм і рухливістю. Він утворений
сочленяющимися один з одним сідловидну суглобовими поверхнями os trapezium і підстави I п'ясткової кістки, оточеними широкої суглобової капсулою. Будучи типовим сідлоподібним зчленуванням, суглоб цей допускає руху навколо двох взаємно перпендикулярних осей: поперечної, що проходить серез os trapezium, і сагітальній, що йде через основу I п'ясткової кістки. Навколо першої з осей відбувається згинання і розгинання великого пальця разом з його п'ясткової кісткою, але так як вісь йде не зовсім поперечно, то палець при згинанні зміщується в бік долоні, протівополагаясь мізинцю і іншим пальцях. Це рух називається
протиставленням, oppositio; зворотний рух носить назву repositio. Рухи навколо сагітальної осі полягають у відведенні і приведенні великого пальця до вказівного. Обсяг рухливості становить 45-60 градусів при відведенні і приведенні і 35-40 градусів при протиставленні і зворотному русі. Крім описаних рухів, існує ще circumductio. p align="justify"> . П'ястно-фалангові суглоби, artt. metacarpophalangeae, між опуклими головками п'ясткових кісток і ямками на підставі проксимальних фаланг, за своєю формою наближаються до елліпсовіднимі. Зв'язковий апарат складається з двох допоміжних зв'язок, ligg. collateralia, що йдуть від ямок на променевої та ліктьової поверхнях п'ясткових головок навскіс до бічних сторін підстави проксимальних фадланг. З долоннійбоку є потовщення, що містить волокнистий хрящ, lig. palmare. У зв'язку з цим потовщенням між головками п'ясткових кісток від II до V з їх долоннійбоку простягаються поперечно міцні фіброзні зв'язки, ligg. metacarpea transversa profunda. Рухи в п'ястно-фалангових суглобах здійснюються навколо двох осей: фронтальної - згинання та розгинання всього пальця при обсязі руху 90-100 градусів і сагітальній - відведення і приведення пальця на 45-50 градусів. Останнього роду руху можливі тільки при розігнути пальцях, коли ligg. collateralia розслаблені; при згинанні вони натягуються і перешкоджають боковим рухам. Крім зазначених рухів, палець може здійснювати ще круговий рух, circumductio, в досить великих розмірах.
. Міжфалангові суглоби, artt. interphalangeae manus , що знаходяться між головкою і підставою сусідніх фаланг, представляють типові блоковидной зчленування,...
