досягає найвищого розвитку і набуває форму трикутної волокнисто-хрящової пластинки, fibrocartilago triangulare, яка зростається з дистальним епіфізом променевої кістки і разом з ним утворює суглобову западину проксимального відділу променевозап'ястного суглоба. p align="justify"> Отже, ліктьова кістка бере участі в лучезапястном суглобі лише за допомогою названого хрящового диска, не маючи до цього зчленуванню безпосереднього відношення, тому проксимальний відділ цього суглоба називається не предплечезапястним суглобом, а променевозап'ястним.
Відповідно до зазначеного вище суглобова западина art. radiocarpea утворена facies articularis carpea променя і discus triangularis, а суглобова голівка цього суглоба - проксимальної поверхнею першого ряду кісток зап'ястя, os scaphoideum, lunatum et triquetrum, які пов'язані між собою міжкісткової зв'язками, ligg. intercarpea. За кількістю що беруть участь кісток суглоб є складним, а за формою суглобових поверхонь відноситься до елліпсовіднимі з двома осями обертання (сагітальній та фронтальній). p align="justify"> З'єднання кісток кисті, articulationes manus
1. среднезапястного зчленування, art. mediocarpea, знаходиться між першим і другим рядом кісток зап'ястя, за вирахуванням гороховідной кістки, яка є сесамоподібні. Суглобової западиною цього суглоба служить дистальна поверхня першого ряду кісток зап'ястя. Проксимальна поверхню другого ряду зап'ястя утворює суглобову голівку.
Обидва кистьових суглоба (лучезап'ястний і среднезапястного) мають самостійні суглобові капсули, що прикріплюються по краях їх суглобових поверхонь. Зміцненню капсули променевозап'ястного суглоба служать з променевої та ліктьової сторін допоміжні зв'язки: lig. collaterale carpi radiale, що йде від шіловідного відростка променя до човноподібної кістки, і lig. collaterale carpi ulnare, що протягується від шіловідного відростка ліктьової кістки до os triquetrum і os pisiforme. На долонній стороні лучезапястного суглоба знаходиться lig. radiocarpeum palmare, яка, розпочавшись широко від шіловідного відростка і від краю суглобової поверхні променя, кількома пучками прикріплюється до os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum. З тильного боку капсула лучезапястного суглоба підкріплюється lig. radiocarpeum dorsale, яка йде від променя до кісток першого ряду кісток зап'ястя. У місця прикріплення зв'язок променевозап'ястного суглоба до кісток в останні входять кровоносні судини і нерви, пошкодження яких при іпераціях тягне за собою патологічні зміни в кістках. Капсула art. mediocarpea захоплює і чотири останні запястнопястних суглоба, сполучених між собою.
Крім art. mediocarpea, окремі кістки зап'ястя, з'єднані один з одним міжкісткової зв'язками, ligg. intercarpea interossea, місцями сполучаються між собою зверненими один до одного сочленовная поверхнями. Такі суглоби називаються межзапястних, articulationes intercarpeae. межзапястних зчленування підкріплюються поруч коротких зв'язок, що йдуть здебільшого поперечно від однієї кістки до іншої на тильній, ligg. intercarpea dorsalia, і долонній, ligg. intercarpea palmaria, сторонах.
На долонній стороні, крім того, відзначають пучки, що розходяться від головчатой ​​кістки до сусідніх кісток, lig. carpi radiatum. Рухи в кистьових суглобах здійснюються навколо двох взаємно перпендикулярних осей, прохожящіх через головку головчатой ​​кістки, навколо фронтальної (згинання та розгинання) і навколо сагітальній (відведення і приведення). Ці рухи гальмуються зв'язками, які розташовані перпендикулярно осях обертання і по кінцях їх, а саме: колатеральні - по кінцях фронтальної осі, тильні і долонні - по кінцях сагітальній. Тому перші гальмують відведення і приведення навколо сагітальної осі, а другі - згинання та розгинання довкола фронтальним. Як у всіх двовісних суглобах, тут можливо і circumductio, при якому кінці пальців описують коло. p align="justify"> Променевозап'ястний суглоб отримує харчування з rete articulare, утвореної гілками a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Венозний відтік відбувається в однойменні вени, що несуть кров у глибокі вени передпліччя - vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Відтік лімфи здійснюється по глибоких лімфатичних судинах в nodi lymphatici cubitales. Іннервація - з n. radialis, n. medianus.
. Зчленування гороховідной кістки, art. ossis pisiformis , представляє окремий посудину, в якому гороховідная кістка зчленовується з os triquetrum. Від гороховідной кістки йдуть дві зв'язки: lig. pisohamatum до крючковидной кістки і lig. pisometacarpeum д...
