вається ожого-вом виснаженні і високої протеолітичної активності крові показані інгібітори протеаз. Протигістамінні препарати зменшують проникність капілярів, попереджають або полегшують перебіг алергічних реакцій, знижують токсичність гістаміноподібну речовин.
Тканинні стимулятори (похідні піримідину - пен-таксі, ксімедон) підвищують вироблення антитіл, лейкопоез, фагоцитарну реакцію і прискорюють загоєння ран.
Антибіотикотерапія при опіковому сепсисі передбачає введення аміноглікозидів і гентаміцину при грамотріца-котельної флорі. Група цефалоспоринів активна по відношенню клебсієли і протея. Слід уникати застосування одночасно декількох антибіотиків і лікувати ними активну інфекцію довше, ніж це насправді необхідно. Строкову переоцінку показань до проведення антібіотікоте-рапии проводити кожні 3-5 днів, оскільки в інтересах хворого припинити введення антибіотиків як якнайскоріше, щоб запобігти появі резистентних мікроорганізмів і суперінфекції.
Принципи закриття опікової рани.
Марочний метод передбачає готування розщеплених шкірних трансплантатів, які накладають на рану так, що між ними залишаються вільні проміжки. Найбільш широкого поширення набула трансплантація розщепленим перфорованим сітчастим клаптем. Нові горизонти відкриваються в свяді із застосуванням культивованих клітин шкіри людини (аллофібробластов). Низька вартість методу і його техніческал простота відкривають дорогу до широкого клінічного застосуванню.
За відсутності достатньої кількості аутокожі ожого-ші рани можуть бути закриті тимчасовими біологічними покриттями (алогенними або ксеногенними тканинами). Широко використовують з цією метою також оболонки ембріонів - амніон і хоріон. Ряд авторів використовує в якості тимчасових біологічних покриттів колагенову губку. Комбутек являє собою пористий губчастий матеріал, приготований з колагену тваринного походження в комплексі з дубильними речовинами і антисептиками. Продукти розпаду тваринного колагену при розсмоктування покриття надають стимулюючу дію на біосинтез колагену і відновлення структури сполучної тканини рани самого потерпілого.
У багатьох країнах створюються синтетичні матеріали - штучні замінники шкіри: епігард (Англія), Сінкро, сінкавер (Словаччина), Аеропласт-спеці (Німеччина), нетрі-зан (Швеція). Для зниження втрати води рекомендують застосовувати полікапролактон, для захисту рани від інфекції - гід-рон.
Ситуаційна завдання
Під час землетрусу обидві ноги піддалися термічному опіку шкіри. Відзначається гіперемія і набряк шкіри з відшаруванням епідермісу і утворенням пухирів.
Потрібно:
Виявити проблеми потерпілого, встановити їх пріоритетність і на підставі цього спланувати сестринські втручання в обсязі долікарської допомоги.
Рішення завдання
№
П/П
Проблеми потерпілого
...
