помірну полиурию (до 3-х літрів, на добу) шум у вухах, втрата у вазі 10 кг за останні 6 місяців, періодичне оніміння нижніх кінцівок, почуття повзання мурашок по ногах, особливо лівої, судоми ніг, періодичні болі в литкових м'язах. З анамнезу: Вважає себе хворою протягом трьох років, спостерігалася у ендокринолога за місцем проживання. Був поставлений діагноз: Цукровий діабет ІІ типу. Були призначені таблетовані цукрознижувальні препарати, протягом деякого часу забезпечували прийнятну компенсацію цукрового діабету. Але через 3 роки у пацієнтки з'явилися симптоми, зумовлені наростаючим абсолютним дефіцитом інсуліну: схуднення на 10 кг за півроку, неможливість підтримки нормальної глікемії на тлі таблетованих цукрознижувальних препаратів. Проведено обстеження. Лабораторні показники: Аналіз крові на глюкозу від 23.09.10 - 8 Лљ Лљ глюкоза крові -8 Лљ Лљ Глюкоза крові - 9,06 ммоль/л, 11 Лљ Лљ Глюкоза крові - 15,02 ммоль/л, 20 Лљ Лљ Глюкоза крові - 10,2 ммоль/л, 23 Лљ Лљ Глюкоза крові - 9,2 ммоль/л. ЕКГ від 23.09.10г. Висновок: синусова ритм з ЧСС 65 в хв. ЕОС відхилена вліво. Порушення процесів реполяризації нижньої стінки. Консультація окуліста 27.0910 Очне дно: ГД блідо-рожеве, контури чіткі, вени розширені, повнокровні. Висновок: початкові прояви діабетичної ангіопатії сітківки. Консультація невролога 27.09.10 Висновок: діабетична полінейропатія. Проведено дообстеження, встановлено діагноз: Цукровий діабет І типу (LADA) середнього ступеня тяжкості. Декомпенсація. Ускладнення: Діабетична полінейропатія. Діабетична ангіопатія сітківки. Хворий підібрана інсулінотерапія, проведена симптоматична терапія, призначено лікування для профілактики ускладнень, проведено курси в школі діабету. У задовільному стані виписана додому. Рекомендовано: 1. Стіл № 9. виняток легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, мед, білі крупи, пшеничне борошно); використання продуктів, що містять клітковину і пектин; розподіл вуглеводів протягом доби в Залежно від дози одержуваного інсуліну. Оптимальний режим харчування: 3 основних прийому їжі і 2 або 3 дополнітельних.2. Регулярний прийом препаратів інсуліну: Новорапід 4 ОД 3 рази на день за 20 хвилин до їжі, Левемір 3 ОД в 22.00. Берлітіон 300 - 300мг 1 раз на добу протягом 1 місяця. Трентал 100мг 3 рази на добу протягом 1 місяця. 3. Контроль цукру крові (Визначення рівня цукру бажано виконувати перед кожним прийомом їжі. Додатково потрібно контролювати рівень цукру перед сном і у всіх випадках погіршення самопочуття) 4. Рекомендується вести щоденник, в який заносяться дані самоконтролю рівня цукру в крові та сечі, кількість введеного інсуліну, особливості прийнятої їжі. Також потрібно записувати і особливості самопочуття. Щоденник необхідно мати з собою при кожному відвідуванні лікаря. Це дозволить лікарю вчасно помітити погіршення самопочуття пацієнта і проводити ефективне лікування хвороби. 5. Спостереження у ендокринолога 1 раз в 3 месяца.6 Стаціонарне лікування 1 р...
