= обстеження ( <план обстеження>)
:: = <загальний стан> <система дихання> <серцево-судинна система> <система травлення> <система сечовиділення> <ендокринна система> < нервова система і органи чуття>
<лікування> :: = лікування (<прогноз> <щоденник> <етіотропна терапія> <патогенетичне лікування> <симптоматичне лікування> <загальнозміцнююча терапія> <хірургічне лікування> )
<прогноз> :: = прогноз (<прогноз відносно захворювання> <прогноз щодо життя> <прогноз щодо працездатності>)
<щоденник> :: = щоденник (<дата> <запис лікаря про хід лікування> )
<дата> :: = дата (<рік> <місяць> <число> <час>)
<етіологічне лікування> :: = <антибіотики>
<патогенетичне лікування> :: = <препарати>
<препарати> :: = препарати (<різновид> <застосування> <повна назва> <період прийняття препарату> <побічні ефекти>)
<різновид> :: =
<симптоматичне лікування> :: = <інгаляції з йодидом калію> <трипсином> <хімотрипсином>
<нестероїдні протизапальні засоби> :: = НПС (<побічні ефекти> <повна назва> <період прийняття препарату> <загальнозміцнююча терапія> :: = <Фізіотерапія> < увч> <електрофорез алое> <уфо по полях> <вітаміни> :: = вітаміни (<повна назва> <період прийняття препарату>)
Висновок
Заповнення записів лікаря за такою методикою істотно полегшує пошук, перегляд, а головне, виявлення можливої вЂ‹вЂ‹помилки лікаря. Введення такої методики у світову медицину дозволить зменшити ризик появи лікарської помилки, і, отже, врятувати не одне людське життя. br/>
6. Моменти найбільш ймовірного виникнення лікарських помилок в схемі лікарських записів
Лікарська помилка може виникнути при:
В· установки тривалості спостереження за пацієнтом (лікар може занадто рано виписати пацієнта, що може призвести до появи новго захворювання або виникнення старого);
В· призначення аналізів, лабораторних досліджень (можуть бути призначені не всі лабораторні аналізи та через те, що лікар порахував недоцільним намагатися виявити хворобу там, де її немає. Цілком можливо, що у пацієнта розвинулися зачатки супутньої основному діагнозу хвороби);
В· зайвої довірливості електронного обладнання (ризик отримання неточних результатів від машини; завжди необхідна ретельна перевірка з боку лікаря);
В· постановці діагнозу (враховані не всі записи лікаря, неуважне вивчення історії хвороби, довірена пацієнта некваліфікованим л...
