озчину натрію хлориду з метою зменшення зневоднення та дефіциту натрію втрати калію посилюються, так як іони натрію проникають у клітину, витісняючи калій в позаклітинне рідина, звідти він при поліурії виводиться нирками. Клінічні прояви гіпокаліємії:
млявість, апатія;
виражена м'язова слабкість аж до паралічів;
іноді параліч дихальної мускулатури (при важкому ступені гіпокаліємії) і зупинка дихання;
атонія сечового міхура;
тахікардія;
болі в області серця;
артеріальна гіпотензія;
розширення меж серця, неголосний систолічний шум в області верхівки серця, аритмія;
ЕКГ: зниження, сплощення, розширення зубця Т, при важкій гіпокаліємії він стає негативним, зубець R збільшується, часто екстрасистолія, миготлива аритмія. Гіпомагніємія проявляється психічними розладами, маренням,
м'язовими посмикуваннями, судомами (у зв'язку з підвищенням нервово-м'язової збудливості), аритміями. Важка гіпомагніємія призводить до розвитку коми. p align="justify"> Гжонатріемія описана вище.
Поступово в поліуріческом періоді добову кількість сечі зменшується, наближаючись до нормального. Щільність сечі підвищується. Після нормалізації водно-електролітних порушень поліпшується загальний стан, зникає слабкість, поліпшується апетит. p align="justify"> Еритропоез відновлюється повільно, анемія зберігається довго.
Лабораторні дані в періоді відновлення діурезу
OAK: гіпохромна анемія.
ОАМ: щільність сечі знижена, багато білка, еритроцитів, циліндрів, епітеліальних клітин.
ВАК: зберігається підвищеним вміст креатиніну, сечовини; визначаються гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпомагніємія.
Період анатомічного і функціонального одужання
Прийнято вважати, що цей період починається з того часу, коли рівень сечовини і креатиніну стає нормальним. У цьому періоді біохімічні та електролітні показники приходять до норми, нормалізується аналіз сечі, відновлюється функція нирок. Період відновлення функції нирок може тривати 3-12 міс. і навіть до 2 років.
Класифікація ОПН
(Е. М. Тареев, 1983)
1. За місцем виникнення В«пошкодженняВ»: 1.1. Преренальной. 1.2.Ренальная. p align="justify"> .3. Постренальная. p align="justify"> 2. За етіопатогенезо...
